胃泌素瘤的患者腹瀉發(fā)生的機(jī)制是什么
⑴三分之一以上的胃泌素瘤患者出現(xiàn)腹瀉。
⑵腹瀉主要是由于循環(huán)中的促胃液素,可能直接影響小腸粘膜的分泌和吸收,尤其是高促胃液素血癥可增加腸道分泌鉀,即減少對(duì)水鈉的吸收.
⑶同時(shí)促胃液素可使小腸蠕動(dòng)增強(qiáng),大量的胃液可刺激胰泌素和膽囊收縮素的分泌,導(dǎo)致胰液分泌增加,腸道內(nèi)液體增加,腸清內(nèi)的ph值下降,胃蛋白酶活性增強(qiáng),使實(shí)腸粘膜充血水腫,導(dǎo)致腸粘膜吸收障礙,引起腹瀉。
⑷脂肪酶及一半上段小腸大量的鹽酸酸化,發(fā)生不可逆變性而失去活性,少數(shù)胃泌素瘤患者出現(xiàn)脂肪瀉.