風濕病全身疼痛可給予非甾體類抗炎藥,此類藥物的作用主要為解熱、消炎和鎮(zhèn)痛,而達到減輕炎癥反應的目的。
1、最早為阿司匹林,至今仍為治療急性風濕熱及風濕性關節(jié)炎的有效藥物,后來生產出各種水楊酸類藥物,常用的有:布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、吡羅昔康、萘普生等。但各種藥物的藥代動力學及不良反應各不相同,主要對胃腸、腎、肝、血液系統(tǒng)使用時,一定要注意劑量、用法和副作用等。
2、腎上腺皮質激素,主要是指糖皮質激素,因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用,有較強的快速的消炎、止痛和炎癥帶來的各種癥狀的應對反應,如發(fā)熱、關節(jié)腫脹疼痛等。所以對各種風濕性疾病常被用作為第一線藥物。
臨床上應用的有短效、中效和長效等制劑,用法有口服、肌肉或關節(jié)腔內注射,靜脈注射可根據病種、病情而做不同的選擇。但由于其并非根治性藥物,長期大劑量使用有誘發(fā)感染、骨質疏松、股骨頭壞死、糖尿病、消化性潰瘍、高血壓、精神異常等副作用,且如果停藥過快,易產生病情反跳現象,故應注意。
3、改善病情的抗風濕藥物,又稱慢性抗風濕藥物,此類的藥物包括許多結構不同,作用各異的藥物,它們的共性就是起效比較慢,有一定蓄積作用,藥物包括抗瘧藥:羥氯喹、柳氮磺胺嘧啶、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰氨、青霉胺、金制劑、環(huán)孢素A和來氟米特等。