潰瘍性結(jié)腸炎治療目的是控制急性發(fā)作,促進(jìn)黏膜愈合,維持病情緩解,減少復(fù)發(fā),防治并發(fā)癥。
可以應(yīng)用氨基水楊酸類的藥物、糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑來控制炎癥反應(yīng)。潰瘍性結(jié)腸炎患者急性發(fā)作時要及時糾正水電解質(zhì)平衡紊亂,貧血者可輸血,低蛋白血癥者可補(bǔ)充白蛋白,病情嚴(yán)重者應(yīng)該給予完全的腸外營養(yǎng)支持,對于保守治療效果不佳的患者應(yīng)該手術(shù)治療。
緊急手術(shù)指征為并發(fā)大出血,腸穿孔以及合并中毒性巨結(jié)腸,經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴有炎癥毒血癥者。
擇期手術(shù)指征包括:
第一,并發(fā)結(jié)腸癌變。
第二,內(nèi)科治療效果不理想,而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,或者雖然應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以控制病情,但糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)太大不能耐受者,采用全結(jié)腸切除加回腸肛門囊袋吻合術(shù)作為首選術(shù)式。