冠心病和糖尿病的治療藥物是相互存在又不對(duì)立的,互不矛盾,治療冠心病的藥物不能代替治療糖尿病的藥物,治療糖尿病的藥物也不能代替冠心病的藥物,不同的疾病采取不同的治療方案,兩者結(jié)合起來對(duì)患者更有益。
只是冠心病伴隨糖尿病的患者冠狀動(dòng)脈的病變會(huì)更嚴(yán)重,一些病變程度比較重,預(yù)后比較差,如果是心肌梗死伴糖尿病的患者預(yù)后更差,對(duì)于糖尿病合并冠心病的患者在降脂藥物的應(yīng)用劑量中降脂達(dá)標(biāo)方面更為嚴(yán)格。
對(duì)于高血脂的患者也強(qiáng)調(diào)危險(xiǎn)分層,即高危、中危和低危。凡是伴有冠心病的患者應(yīng)該明確冠心病、心絞痛、心肌梗死或者糖尿病的患者都屬于高危人群,對(duì)于高危人群價(jià)值目標(biāo)還是不一樣,對(duì)于這類的患者要求極高危的人群,低密度蛋白脂小于到每毫升2.0毫摩爾或者80毫克以下。