?第一,我們說(shuō)一下血液學(xué)檢查,血液學(xué)檢查,特異性不高,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)變化不大,在嬰兒和體弱患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能會(huì)下降,部分患者在滲出時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可以升到十到十五乘以十的九次方每升。相當(dāng)一部分患者,表現(xiàn)為貧血、低蛋白血癥等,脊柱結(jié)核活動(dòng)期血沉是增快的可以達(dá)到90到100毫米每小時(shí)或者會(huì)更高,而病變被控制或禁止是可以降至正常,但是血沉只能提示延伸進(jìn)展不能作為確診的指標(biāo)。c反應(yīng)蛋白升高是結(jié)核感染的重要早期指標(biāo),如果感染控制迅速恢復(fù)正常,變化規(guī)律和血沉相似。
第二個(gè),我們說(shuō)一下結(jié)核菌素試驗(yàn),結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)診斷意義不大,但是對(duì)于未接種卡介苗的兒童則提示已經(jīng)受到結(jié)核分枝桿菌的感染,或者是體內(nèi)有活動(dòng)性的結(jié)核病。
第三,痰涂片,對(duì)脊柱結(jié)核的診斷價(jià)值不大,對(duì)脊柱結(jié)核的早期診斷困難的可以采集活體組織,或者是做膿腫穿刺以后做細(xì)菌培養(yǎng)。
第四,PCI由于各方面的還不太成熟,質(zhì)量控制得不到有效的保證,以及存在較高的假陽(yáng)性率,使得臨床上的應(yīng)用受到很大的限制,PCI的結(jié)果,僅可以作為脊柱結(jié)核診斷的參考指標(biāo)。