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• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復(fù)雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達到康復(fù)的狀態(tài)。

  

  01:27
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-07-06 53513次

• 什么是萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎也是個老話題，本身它也是一種慢性病，良性病，經(jīng)常我們在門診中或者是在臨床中碰到病人，我這個萎縮性胃炎怎么辦，是怎么回事，我發(fā)病原因是什么，這也是我們臨床常見的一個問題，為什么對萎縮性胃炎這么重視，就是因為萎縮性胃炎，它本身是一種良性病，慢性病，但它不管任其發(fā)展，它會有癌變的風險，在網(wǎng)上甚至說一有萎縮性胃炎，就癌變，老百姓往往大家很緊張，其實萎縮性胃炎是一個良性病。首先它用胃鏡診斷，再就是用病理診斷，按理說這個萎縮性是通過這個一給我做胃鏡一看，給診斷一個慢性萎縮性胃炎，那么用胃鏡看萎縮的范圍，主要是像粘膜看著發(fā)白變薄了，那么腺體這個血管也能夠顯露了，另外黏膜看著有點顆粒狀、結(jié)節(jié)狀，那么這些在胃鏡下中一看，甚至這個黏膜是紅白相間的，以白為主，那么這樣我們在胃鏡下看到這些表現(xiàn)，我們就認為胃鏡這個層面的診斷就叫存在萎縮性胃炎，通過胃鏡我們看萎縮的范圍，是胃竇有萎縮，胃體有萎縮，甚至整個全胃有萎縮，那是不一樣的，我們也是在胃鏡下用C1、C2、C3，然后來進行區(qū)別，這個范圍的大小，那么萎縮的輕重，我們一般用什么來這個表示，主要是夾一塊活組織，活組織檢查做病理，病理一觀察存在腺體萎縮，腺體減少我們就認為存在萎縮性胃炎。另外還有一些特殊性表現(xiàn)，比如經(jīng)常有一些患者，然后我這什么叫化生，化生就是一種萎縮性的表現(xiàn)，腸化生，再就是不典型增生，就是一些萎縮性胃炎的表現(xiàn)，我們通過腸化生它的輕重，輕度、中度、重度，那么相對應(yīng)的萎縮，也就是輕中重，所以說病理是看萎縮輕重的，胃鏡是看有沒有萎縮，萎縮的范圍是什么樣，要兩者結(jié)合起來，對萎縮才能進行一個比較準確的判斷，那么萎縮性胃炎它和幽門螺桿菌感染，還是密切相關(guān)的，幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因。

  

  02:57
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 37950次

• 萎縮性胃炎伴糜爛怎么回事
  萎縮性胃炎的患者伴隨有胃黏膜是非常常見的，萎縮性胃炎的患者由于胃酸分泌過多就有可能會出現(xiàn)胃黏膜損傷，胃黏膜糜爛，另外還會出現(xiàn)胃黏膜固有腺體萎縮。出現(xiàn)上述情況應(yīng)當及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行科學規(guī)范的治療。胃黏膜糜爛比較嚴重的患者需要應(yīng)用保護胃黏膜的藥物來進行治療，比較常用的藥物有瑞巴派特，果膠鉍，硫糖鋁等藥物。另外，萎縮性胃炎的患者還需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物來進行治療。如應(yīng)用奧美拉唑，雷貝拉唑，雷尼替丁等藥物進行治療。萎縮性胃炎的患者如果存在幽門螺旋桿菌感染還需要應(yīng)用克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑等藥物來進行治療根除幽門螺旋桿菌。除此以外，患有萎縮性胃炎的患者還需要根據(jù)癥狀進行積極的對癥治療。如患者出現(xiàn)腹脹的癥狀可以應(yīng)用莫沙必利，多潘立酮等藥物進行治療。另外，萎縮性胃炎的患者如果病情比較嚴重，單純藥物保守治療效果欠佳還需要進行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 02:07”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-14 2879次

• 非萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事
  非萎縮性胃炎是指慢性胃炎的患者胃黏膜沒有萎縮性改變，如果取活檢，活檢組織可以見到淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤，這樣一種胃炎就稱為慢性非萎縮性胃炎。根據(jù)炎癥分布的部位不同可以再分為胃竇胃炎、胃體胃炎和全胃炎，臨床上以胃竇胃炎最為常見。如果患者在非萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上有黏膜的糜爛，提示存在急性炎癥的情況，這個時候要根據(jù)病人的癥狀給予口服藥物對癥治療。也可以檢測是否存在幽門螺桿菌的感染，如果有幽門螺桿菌感染，在對癥治療的同時還要根除幽門螺桿菌治療，以防止慢性胃炎反復(fù)發(fā)作。
  語音時長 1:11”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 8109次

• 慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事
  病情分析：是指在慢性淺表性胃炎的基礎(chǔ)上伴有黏膜散在的糜爛，胃鏡下所見是黏膜有散在的點片狀糜爛灶或者條片狀糜爛灶。大多數(shù)是由胃幽門螺旋桿菌感染引起的。意見建議：平常要清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物，戒煙酒?？诜种莆杆岬陌Ｋ髅览?，保護胃粘膜的瑞巴派特治療。若明確有幽門螺旋桿菌感染的，需要服用抗菌藥阿莫西林和克拉霉素殺滅幽門螺旋桿菌。若放任胃糜爛不治療，糜爛加重可以出現(xiàn)胃潰瘍。定期復(fù)查胃鏡，防止癌變。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-06 601次

• 萎縮性胃炎伴糜爛嚴重嗎
  病情分析：萎縮性胃炎伴糜爛屬于比較重的消化系統(tǒng)疾病。如果慢性萎縮性胃炎黏膜上出現(xiàn)糜爛的改變，則說明出現(xiàn)急性活動性炎癥，如果不積極治療容易導(dǎo)致胃出血或發(fā)生癌變。這時要保持穩(wěn)定的情緒，通過西醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合進行治療調(diào)理。意見建議：萎縮性胃炎患者要養(yǎng)成良好的飲食習慣，適當參加體育運動，增強抵抗力，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-20 2602次

• 萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事
  如果萎縮性胃炎患者在內(nèi)鏡檢查下發(fā)現(xiàn)同時伴有平坦或隆起型糜爛，即可稱為萎縮性胃炎伴糜爛，其是一種內(nèi)鏡下常見的具有特異性黏膜形態(tài)改變和病理組織學變化的胃炎。萎縮性胃炎伴糜爛多由幽門螺桿菌感染、十二指腸反流、不良飲食習慣等因素引起。1、幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌可植于胃黏膜上皮內(nèi)，釋放蛋白水解酶、黏附因子
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-02-22 0次

• 萎縮性胃炎伴糜爛
  萎縮性胃炎伴糜爛又稱急性糜爛性胃炎、出血糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃潰瘍、應(yīng)激性潰瘍等，近年來統(tǒng)稱為急性胃粘膜病變，現(xiàn)如今是比較常見的一種病狀。本病的病因和發(fā)病原理尚未完全闡明。一般認為可能由于各種外源性或內(nèi)源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-29 18844次