急性膽囊炎最典型的表現(xiàn)就是腹痛,腹痛是急性膽囊炎的最主要的癥狀。常常在進(jìn)食油膩食物之后,開(kāi)始時(shí)可為劇烈的絞痛位于上腹中部,伴有惡心嘔吐。在絞痛發(fā)作過(guò)后變成右上腹疼痛,呈持續(xù)性疼痛,可以放射至右肩或者是右腰背部。
急性結(jié)石性膽囊炎較常表現(xiàn)為膽絞痛,部分病人特別是急性非結(jié)石性的膽囊炎,起病時(shí)可能沒(méi)有明顯的膽絞痛,上腹部及右上腹部持續(xù)性的疼痛,當(dāng)膽囊腫大膽石的炎癥刺激鄰近的腹膜時(shí)則右上腹疼痛癥狀更為突出。如果膽囊位置很高,這常常沒(méi)有右上腹疼痛,而以右肩背部的疼痛表現(xiàn)為更為突出。
體檢方面,大多數(shù)病人會(huì)有右上腹的壓痛,腹肌緊張,墨菲氏征陽(yáng)性,常??梢悦侥[大有觸痛的膽囊,有的還可以摸到一個(gè)包塊,部分病人可以出現(xiàn)黃疸。其中部分病人只有同時(shí)合并有膽總管的結(jié)石。另外一些病人則是由于急性炎癥水腫波及肝胃膽管而發(fā)生的黃疸。