骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的細(xì)菌學(xué)檢查
第一,涂片檢查,涂片檢查采用的新染色法和熒光鏡染色法,方法雖說簡便快速,但是靈敏度比較低,陽性結(jié)果提示是抗酸桿菌,但是不能鑒別是結(jié)核分枝桿菌還是非結(jié)核分枝桿菌,也不能區(qū)分結(jié)核分枝桿菌耐藥與否。
第二,結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)鑒定藥敏實(shí)驗(yàn),細(xì)菌學(xué)診斷了是結(jié)核病診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),將細(xì)菌接種于固體培養(yǎng)基,再根據(jù)細(xì)菌生長的特性和生化實(shí)驗(yàn)進(jìn)行菌種鑒定,需要三到八周,對結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn),固體培養(yǎng)需要兩到四周。
由于陽性率低,操作繁瑣,臨床的實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)很少的開展,近年來基于pcr技術(shù)的分子生物學(xué)診斷技術(shù),比如說DNA探針,定量pcr等可進(jìn)行分子菌種鑒定和耐藥基因檢測,雖然還沒有廣泛的開展,但是他最大的優(yōu)點(diǎn)是快速靈敏,使結(jié)核病的診斷有五周縮短到一到三天,可以作為快速診斷的輔助技術(shù)。