腎衰竭包括急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
(一)急性腎衰竭臨床表現(xiàn)為腎功能急劇損害,體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留,水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,可表現(xiàn)為:
第一,急性腎炎綜合征,如血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿或無(wú)尿以及蛋質(zhì)血癥等。
第二,高血鉀癥。
第三,代謝性酸中毒。
第四,低鈣高磷、低鈉低氯。
第五,急性肺水腫和心力衰竭等。
(二)慢性腎衰竭,早期可無(wú)明顯臨床表現(xiàn),只有當(dāng)殘余腎功能不能維持機(jī)體需要時(shí),體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留,水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂才出現(xiàn)臨床癥狀。常見(jiàn)臨床表現(xiàn):
第一,為消化系統(tǒng),最早最常見(jiàn),厭食、惡心、嘔吐、腹脹、上消化道出血等。
第二,血液系統(tǒng),貧血。貧血程度與腎衰竭程度相平行,促紅細(xì)胞生成素分泌減少為主要原因。
第三,心血管系統(tǒng),是腎衰常見(jiàn)的死亡原因。常見(jiàn)疾病有高血壓、心力衰竭、心包炎等。
第四,神經(jīng)系統(tǒng)。早期為疲乏、失眠,晚期為周圍神經(jīng)病變。
第五,腎性骨病。包括高轉(zhuǎn)運(yùn)性骨病、低轉(zhuǎn)運(yùn)性骨病、骨生成不良和混合性骨病。