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    1. 為什么有的腹腔淋巴結(jié)結(jié)核抗結(jié)核治療后不縮?。?/span>

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      醫(yī)生主講實錄

      ?這種情況是有的,腹腔淋巴結(jié)結(jié)核的早期,即充血水腫往往治療見效快,經(jīng)過強化期抗結(jié)核治療后淋巴結(jié)會很快縮小。

      在中后期出現(xiàn)肉芽腫并干酪樣壞死的時候。療效卻不明顯。干酪樣壞死可進一步液化形成膿腫,膿腫的吸收會非常困難。從肉芽腫到肉芽腫再到膿腫的形成,會經(jīng)歷一段較長的時間。因此腫大的淋巴結(jié)在強化期,治療結(jié)束的時候仍然不見縮小。此時也有可能是耐藥結(jié)核分支桿菌感染,療效也不會很明顯。建議將強化劑延長到四到六個月。

      這種情況也導致了臨床誤區(qū),不少人認為腹腔淋巴結(jié)結(jié)核,通過病史、臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)即可以診斷。要了解腹腔淋巴結(jié)腫大,是多種疾病共有的臨床表現(xiàn)之一。

      對肺部表現(xiàn)比較輕治療效果比較好的結(jié)核病人,合并腹腔淋巴結(jié)腫大的時候,不能僅以影像學表現(xiàn)為確確診依據(jù),要進行綜合分析與判斷。必要的時候,可以腹腔鏡進行淋巴結(jié)活檢,病理檢查,明確診斷,

      以上內(nèi)容僅供參考

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