對(duì)于較重的心絞痛的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低阻力,增加血流量外,還通過(guò)擴(kuò)張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的缺氧,從而緩解心絞痛。
其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1~2分鐘開(kāi)始起作用,約半小時(shí)后作用消失;也可選用二硝酸異山梨酯:舌下含服,2~5分鐘見(jiàn)效;另外還可選用亞硝酸異戊酯0.2毫升用手絹包裹壓碎后,吸入其揮發(fā)氣體。優(yōu)點(diǎn)是作用快,但副作用較大且有乙醚味,故很少采用。