妊娠期抗甲狀腺藥物的選擇及注意事項(xiàng)有哪些
因?yàn)楸蜓踵奏?PTU)與血漿蛋白結(jié)合比例高,胎盤通過率低于MMI。另MMI所致皮膚發(fā)育不全較PTU多見,所以治療妊娠期甲亢優(yōu)先選擇PTU,MMI可作為第二線藥物。
ATD治療妊娠期甲亢的目標(biāo)是使用最小有效劑量的ATD,在盡可能短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到和維持血清FT4在正常值的上限,避免ATD通過胎盤影響胎兒的腦發(fā)育。起始劑量MMI10-20mg,每日1次,或PTU5-150mg,每日3次,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)減少藥物劑量。不主張ATD治療的同時(shí)合用L-T4,因?yàn)楹嫌每赡茉黾覣TD的治療劑量。