(1)ATD治療:妊娠時(shí)可以給予ATD治療。因?yàn)锳TD可以通過胎盤影響胎兒的甲狀腺功能,盡可能地使用小劑量的ATD實(shí)現(xiàn)控制甲亢的目的。首選PTU,因該藥不易通過胎盤。PTU初始劑量每日300mg,維持劑量每日50-150mg對(duì)胎兒是安全的。需要密切監(jiān)測(cè)孕婦的甲狀腺激素水平,血清TT4、FT4應(yīng)當(dāng)維持在妊娠期正常范圍的上限水平。不主張ATD的治療的同時(shí)合用L-T4,因?yàn)楹嫌每赡茉黾覣TD的治療劑量。
(2)手術(shù)治療:發(fā)生在妊娠初期的甲亢,經(jīng)PTU治療控制甲亢癥狀后,可選擇在妊娠4-6個(gè)月時(shí)行甲狀腺次全切除。
(3)妊娠甲亢禁用碘131治療。