首先,第一類就是感染風(fēng)濕因子,目前沒有被證實有導(dǎo)致本病的一些直接的感染因子,但是像一些病毒、細(xì)菌還有支原體感染,它可以通過某種途徑影響類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和病情的進(jìn)展,可以改變滑膜細(xì)胞和淋巴細(xì)胞基因表達(dá)而改變它的特性。
還有,遺傳的特性,流行病學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的家族以及同卵雙胞胎中的發(fā)病率約為15%,說明它有一定的遺傳傾向。
另外,通過分子生物學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)遺傳基因之一表現(xiàn)為Hla-dr4,這些亞型的 β鏈的D3高變區(qū)的氨基酸排列有相同的片段,稱之為共同表位,它出現(xiàn)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的頻率要明顯高于正常的人群。其他的還有一些性別基因和球蛋白基因也被證明與該病有關(guān)系。