第一、腫塊多位于中縱膈,常常為單側(cè),以右側(cè)比較多見,可能是右側(cè)的氣管旁淋巴結(jié)接受的引流比左側(cè)多,以及右側(cè)的縱膈組織比較松軟,病變?nèi)菀紫蛴覀?cè)發(fā)展導(dǎo)致。
第二、腫塊多呈分葉或結(jié)節(jié)狀,部分的患者腫塊內(nèi)有鈣化。
第三、常常伴有肺部的結(jié)核病灶。
第四、臟縱膈淋巴結(jié)腫大,在后前位片上表現(xiàn)為縱膈的影增寬增濃,邊緣呈波浪狀。
第五、氣管、支氣管淋巴結(jié)腫大的時(shí)候,腫塊呈半圓形,橢圓形或者梭形,凸向肺眼,縱徑常大于橫徑,密度高且均勻,少見鈣化灶。
第六、隆突下的淋巴結(jié)腫大的時(shí)候,在斷層片上可以見到支氣管分叉角度增大,隆突變鈍,主支氣管受壓變鈍等征象,由于多種疾病均可以引起縱膈淋巴結(jié)的腫大。
所以說單憑X線影像學(xué)診斷縱膈淋巴結(jié)結(jié)核比較困難,若同時(shí)伴有肺部的結(jié)核病灶或者是縱膈腫塊內(nèi)存在鈣化,則有利于縱膈淋巴結(jié)結(jié)核的診斷。