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• 急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的并發(fā)癥

  急性腎功能衰竭比較常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥，主要就是患者的尿量減少，導(dǎo)致患者體內(nèi)的水無(wú)法排出，這個(gè)水在患者體內(nèi)，如果說(shuō)急性，突然就是無(wú)法排出的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致患者一個(gè)水腫、蛋白低，同時(shí)這些可能對(duì)患者影響不是很大，只是表現(xiàn)一個(gè)臨床的癥狀，但是水在患者體內(nèi)潴留，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)循環(huán)的水量增多，這個(gè)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的一個(gè)問(wèn)題，它會(huì)導(dǎo)致患者心功能和肺功能的問(wèn)題，因?yàn)槲覀冎?，心臟的話它在我們正常人體內(nèi)一個(gè)血液的負(fù)擔(dān)是4000毫升，如果說(shuō)你每天的尿量很少的話，我們正常人每天應(yīng)該在1000到2000毫升的尿量，如果每天把1000到2000毫升水，就憋在體內(nèi)出不去的話，就明確會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，還有肺的負(fù)擔(dān)，如果這個(gè)負(fù)擔(dān)增加了以后，患者的一個(gè)心臟功能就會(huì)出現(xiàn)衰竭，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)心慌，不能平臥、喘憋，或者有時(shí)候心功能衰竭以后還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肺功能的肺水腫，激發(fā)的肺水腫，肺里面會(huì)不斷地往外排出一些水分，或者是咯粉紅色的泡沫樣的痰，這種都是心衰和肺功能水腫的一個(gè)表現(xiàn)。所以在這方面來(lái)說(shuō)，急性腎功能衰竭的話，影響最大的就是心功能，還有肺功能，另外還有一個(gè)問(wèn)題，就是它如果急性腎衰會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的一個(gè)電解質(zhì)，就是鉀這個(gè)水分會(huì)無(wú)法排出，它無(wú)法排除的話，如果血鉀升高的時(shí)候，超過(guò)5.5133μmol/L的話，在這種情況下，就會(huì)影響患者重要的一些器官的功能，比如說(shuō)心臟的功能，還有一個(gè)腦血管的功能，最主要的心臟功能，如果說(shuō)患者體內(nèi)的血鉀高于5.5，從我們專(zhuān)業(yè)上來(lái)說(shuō)，患者就發(fā)生心跳驟停的，這個(gè)幾率也是非常大，所以說(shuō)在這種情況下，也是非常危重的一個(gè)表現(xiàn)，在這兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)心功能的問(wèn)題，一個(gè)血鉀升高的問(wèn)題，對(duì)我們急性腎衰的患者，這兩個(gè)是最關(guān)鍵，最危及生命的一個(gè)重要的指標(biāo)。

  

  02:28
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5276次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對(duì)于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個(gè)階段我們患者可能往往因?yàn)槎舅氐挠绊?，?huì)表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比如說(shuō)我們剛剛說(shuō)了會(huì)因?yàn)檠獕涸龈咔闆r，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說(shuō)因?yàn)槎舅馗吡耍瑫?huì)出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來(lái)口腔異味的增加。另外還有一些我們會(huì)因?yàn)樨氀?，還容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會(huì)引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過(guò)重了，還會(huì)出現(xiàn)，比如說(shuō)呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30069次

• 急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因
  急性腎功能衰竭有廣義和狹義之分，廣義的急性腎功能衰竭可以分為腎前性、腎性和腎后性三類(lèi)。狹義的急性腎功能衰竭，主要是指急性腎小管壞死。腎前性急性腎功能衰竭的常見(jiàn)原因包括血容量減少，比如各種原因的液體丟失和出血，有效動(dòng)脈血容量減少和腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變等。腎后性急性腎功能衰竭的特征是急性尿路梗阻，梗阻可發(fā)生在尿路，從腎盂到尿道的任意水平。腎性急性腎功能衰竭有單實(shí)質(zhì)損傷，常見(jiàn)的是腎缺血和腎毒性藥物，例如外援性毒素如生物毒素、化學(xué)毒素、抗菌藥物、造影劑等和內(nèi)源性毒素，如血紅蛋白、肌紅蛋白等損傷腎小管上皮細(xì)胞，在這一類(lèi)中也包括腎小球病、血小管病、血管病和血小管間質(zhì)病導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 2711次

• 急性腎功能衰竭的早期表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭的早期表現(xiàn)，急性腎功能衰竭一般分為腎前性、腎性和腎后性，但是腎功能衰竭都會(huì)出現(xiàn)尿量的變化。所以腎功能衰竭的病人早期可能會(huì)有尿量的減少，雖然達(dá)不到明顯的少尿，也就是24小時(shí)尿量少于400毫升，或者是無(wú)尿，24小時(shí)尿量少于100毫升，但會(huì)出現(xiàn)尿量的不同程度減少，比如病人之前尿量1500毫升左右，在沒(méi)有改變生活方式、生活習(xí)慣的情況下，尿量出現(xiàn)減少下降至1000或800毫升，一定要警惕是不是出現(xiàn)了腎功能衰竭。這種情況要尋找腎衰竭的誘因，比如惡心、嘔吐、血壓下降、心衰等腎前性容量不足的情況，或者是有腎毒性應(yīng)用的病史。比如一些氨基糖甙類(lèi)的抗生素或者是甘露醇或者是一些消炎鎮(zhèn)痛藥或者是一些抗生素等等。再就是腎后性的原因，病人出現(xiàn)腰痛、血尿，一定要排除是不是有結(jié)石等等。所以一旦出現(xiàn)尿量的減少就要考慮腎功能衰竭，建議及進(jìn)一步到醫(yī)院腎科就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-18 2082次

• 急性腎功能衰竭最常見(jiàn)于什么
  急性腎功能衰竭病因多種多樣，根據(jù)病因發(fā)生的解剖部位不同，可以分為三大類(lèi)，腎前性腎性和腎后性，其中腎前性腎功能衰竭最為常見(jiàn)，主要由于腎臟血液灌注不足所致，見(jiàn)于細(xì)胞外液容量減少或雖然細(xì)胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或者某些藥物引起的腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低，常見(jiàn)的病因包括有效血容量不足，心排量降低，全身血管擴(kuò)張，腎動(dòng)脈收縮，腎臟自主調(diào)節(jié)反應(yīng)受損等等。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2402次

• 急性腎功能衰竭的最常見(jiàn)并發(fā)癥是什么
  最常見(jiàn)并發(fā)癥包括消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的改變。消化系統(tǒng)表現(xiàn)在食欲減退，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉，嚴(yán)重者甚至有消化道出血；呼吸系統(tǒng)可以導(dǎo)致急性肺水腫，可表現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，憋氣等癥狀；循環(huán)系統(tǒng)因?yàn)樯倌颍约帮嬎疀](méi)有明顯的控制，導(dǎo)致體液過(guò)多，高血壓急性衰竭，出現(xiàn)心律失常的表現(xiàn)；神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，尿毒性腦病；血液系統(tǒng)可能有輕度貧血的表現(xiàn)和出血傾向。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-16 2002次

• 急性腎功能衰竭早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)
  ?一，起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長(zhǎng)短依病情，病因和程度的不同而不同，通常以數(shù)小時(shí)為天數(shù)，數(shù)天此時(shí)腎病常為可逆性。但隨著腎小管上皮發(fā)生明顯損傷，可出現(xiàn)容量過(guò)多，并出現(xiàn)電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂的癥狀和體征。二，持續(xù)期，此期已處于損傷階段或者衰竭階
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 58次

• 急性腎功能衰竭患者少尿期最常見(jiàn)的表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭患者通常會(huì)出現(xiàn)急性的少尿，甚至無(wú)尿，隨著腎功能的減退，臨床通常會(huì)出現(xiàn)各種的水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂等表現(xiàn)，例如循環(huán)容量不足或者水過(guò)多、代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣和高磷血癥等。而且還常會(huì)出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的并發(fā)癥，包括：一，消化系統(tǒng)癥狀，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，嚴(yán)重者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 177次