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• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因?qū)е铝四I臟供血不足，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對(duì)的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導(dǎo)致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問(wèn)題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因?qū)е碌男乃?，患者有心包填塞或者是心律失常的時(shí)候，心臟往外攝血的能力下降，也會(huì)導(dǎo)致腎臟供血減少。第三，全身血管擴(kuò)張的情況，比如當(dāng)患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時(shí)，導(dǎo)致全身血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)，腎臟供血也會(huì)減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應(yīng)激狀態(tài)下都可以導(dǎo)致腎臟的灌注不足，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降，而導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復(fù)得很好。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4077次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過(guò)替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6066次

• 最易引起急性腎功能衰竭的外傷
  最容易引起精神功能衰竭的外傷，一般都是嚴(yán)重的擠壓傷，會(huì)引起橫紋肌的溶解，最后會(huì)導(dǎo)致擠壓綜合征。會(huì)引起腎功能衰竭的一般都是像有地震或者是其它的一些外壓，會(huì)導(dǎo)致咱們身體的肌肉發(fā)生擠壓以后橫紋肌溶解釋放大量的肌紅蛋白。這些肌紅蛋白排泄不出去，有的堵塞在腎小管，有的會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭，這個(gè)是比較多見的。除了這個(gè)以外，一些開放性的外傷尤其是腹部的，如果說(shuō)是有失血或者是失液量比較大。還有的如果外傷以后有休克，比較低的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭。另外，有大面積燒傷的時(shí)候，也是比較容易引起急性腎功能衰竭的。一般如果有這些外傷的時(shí)候，一定要注意積極的補(bǔ)液，還有對(duì)癥治療。如果是情況比較危急的話，盡早的進(jìn)行腎臟替代治療。最常見的就是可以進(jìn)行血濾治療，把這些代謝的廢物排出去，避免腎功能損害加重。如果是急性衰竭不及時(shí)就診的話，是會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎衰竭的，這個(gè)長(zhǎng)期治療的話就比較麻煩了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-17 2937次

• 最易引起急性腎功能衰竭的藥物
  很多藥物可以損害到腎臟及不同的部位，通過(guò)不同的途徑來(lái)?yè)p害腎臟。能夠引起腎衰竭的藥物很多，比如非甾體類消炎藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，造影劑，環(huán)孢素等這類藥物可以造成腎臟的血管收縮或者入球小動(dòng)脈的收縮而影響到腎小球的血液供應(yīng)，造成急性的腎衰竭。也有其它的藥物通過(guò)別的途徑來(lái)造成急性腎衰竭，比如氨基糖苷類的抗生素，造影劑，兩性霉素b，重金屬這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致急性的腎小管壞死，造成患者急性的腎衰竭。比如青霉素類的藥物，磺胺類的藥物，頭孢菌素，非甾體類消炎藥，利尿劑可以導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰竭。而有些藥物可以造成腎小管的堵塞而造成急性腎衰竭，比如甲氨蝶呤，造影劑和磺胺類的藥等等。以上這些藥都能夠造成患者急性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-12 4060次

• 最易引起急性腎功能衰竭的外傷有什么
  燒傷、過(guò)度出汗、休克等會(huì)引起急性腎衰竭；長(zhǎng)時(shí)間使用腎毒性物、患有高血壓、糖尿病的患者極容易患有慢性腎衰竭。還有就是一般擠壓傷引起的急性腎損害，一般擠壓傷容易造成肌肉組織的大量壞死，壞死的蛋白質(zhì)會(huì)通過(guò)腎來(lái)排泄，所以容易引起急性腎衰竭，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇下降。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-02 2703次

• 哪種藥最易引起急性腎功能衰竭
  病情分析：在正規(guī)醫(yī)院臨床上，非甾體類消炎止痛藥物以及氨基糖苷類抗生素都容易引起急性腎功能衰竭的癥狀。另外有一些中藥比如馬兜鈴酸或關(guān)木通，以及某些造影劑也會(huì)引起急性腎功能衰竭的表現(xiàn)意見建議：建議患者出現(xiàn)了藥物引起的急性腎功能衰竭時(shí)，就要及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診進(jìn)行詳細(xì)的檢查，評(píng)估病情。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要盡量避免使用對(duì)腎有損傷的藥物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-24 1203次

• 最易引起急性腎功能衰竭的外傷
  最容易引起精神功能衰竭的外傷，一般都是嚴(yán)重的擠壓傷，會(huì)引起橫紋肌的溶解，最后會(huì)導(dǎo)致擠壓綜合征。會(huì)引起腎功能衰竭的一般都是像有地震或者是其它的一些外壓，會(huì)導(dǎo)致咱們身體的肌肉發(fā)生擠壓以后橫紋肌溶解釋放大量的肌紅蛋白。這些肌紅蛋白排泄不出去，有的堵塞在腎小管，有的會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭，這個(gè)是比較多見的。除了這
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 310次

• 抗生素能引起急性腎功能衰竭嗎
  一般抗菌素如果是腎毒性比較強(qiáng)的一些藥物，是會(huì)導(dǎo)致精神功能衰竭的，最常見的就是氨基糖甙類的藥物。常用的就是新霉素、卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素還有就是阿米卡星這些藥物，都是有一定的腎毒性的。這些藥物如果使用的劑量比較大的話，有的會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。除了這些以外，像利福平這個(gè)抗生素，他有的也是會(huì)影響到腎功能
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 412次