宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是直接蔓延、淋巴及血行轉(zhuǎn)移。這就讓我們來看一看此病最先轉(zhuǎn)移的部位。
1、直接蔓延可開始于病變早期,可沿粘膜表面向下侵犯子宮頸管,向上可達(dá)宮角部、輸卵管、卵巢及盆腔;亦可向深部肌層侵犯,甚至穿透宮壁達(dá)宮旁或盆腹腔。淋巴轉(zhuǎn)移一般較晚,其受累淋巴結(jié)隨腫瘤所在部位而異。
2、若腫瘤累及宮頸時(shí),更易于發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;若為宮底部癌,其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可經(jīng)闊韌帶至髂血管組淋巴結(jié),甚至至腹主動脈旁淋巴結(jié);少數(shù)可沿圓韌帶至深、淺腹股溝淋巴結(jié);也可經(jīng)子宮周圍的淋巴到達(dá)上陰道部、輸卵管及卵巢。
3、宮頸癌可直接蔓延于鄰近的組織和器官,向下可至陰道穹窿及陰道壁,向上可侵犯子宮體,向兩側(cè)可侵犯盆腔組織,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直腸。
宮頸癌最先轉(zhuǎn)移的部位會出現(xiàn)在直接蔓延于鄰近的組織和器官,然后是發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。