自身免疫性肝病的診斷依靠患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、抗體的檢查來(lái)綜合判斷,根據(jù)1996年日本修訂的自身免性肝病診斷指征以及西方的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)綜合判斷,我們先講一下主要標(biāo)準(zhǔn)包括以下五項(xiàng),
一,高γ球蛋白血癥,或者免疫球蛋白g升高到兩克每分升以上。
二,肝炎的病毒標(biāo)志物是陰性,比如乙肝或者丙肝的抗原是陰性的。
三,血中自身抗體是陽(yáng)性的,特別是抗核抗體與抗平滑肌抗體。
四,HLA-B8、DR3、DR4是陽(yáng)性。
第五,肝臟組織學(xué)證據(jù),比如是伴有肝細(xì)胞壞死及碎屑樣壞死的慢性肝炎或肝硬化,有明顯的漿細(xì)胞浸潤(rùn)。
下面講下輔助標(biāo)準(zhǔn):
一,中年以下的女性好發(fā)。
二,常伴有自身免疫疾病的發(fā)病特點(diǎn)或者有關(guān)疾病。
三,有關(guān)節(jié)痛。
四,血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高。
五,除外酒精性、藥物性、代謝性等其他肝病。