?腹膜轉(zhuǎn)移癌應(yīng)與以下疾病相鑒別：
第一，胰體尾部癌，本病的特點(diǎn)為腹痛，腹痛位于上腹部，并向腰背、前胸、肩及肋下放射，多為持續(xù)性鈍痛而不能緩解，仰臥時(shí)加重夜間尤重，常迫使病人彎腰俯坐或彎腰側(cè)臥，常伴有食欲不振、腹瀉、體重減輕及尿糖陽性。上腹或者左上腹觸及腫塊多為晚期表現(xiàn)，逆行膽、胰管造影術(shù)、CT均有助于本病的診斷。
第二，寒性膿腫，胸椎下段及腰椎結(jié)核所形成的寒性膿腫可形成腹膜后腫物，應(yīng)與腹膜后的轉(zhuǎn)移癌相鑒別。
第三，多囊腎，為先天性疾病，系因胚胎期腎小管與集合管的連接發(fā)生障礙所致。
第四，腎腫瘤，腎腫瘤以惡性多見，良性者甚少且腹部多不能觸及。成年人以腎癌多見，CT掃描顯示病變?yōu)槟I臟實(shí)質(zhì)內(nèi)，腎臟核素掃描亦可有助于診斷。
第五，結(jié)核性腹膜炎，本病腹部有時(shí)可觸到腫物，且有時(shí)與腹膜后、腸管及腸系膜等粘連固定而易與腹膜后的轉(zhuǎn)移癌相混淆，可以進(jìn)行腸管與腹壁粘連的行剖腹探查術(shù)。
第六，副主動(dòng)脈瘤，本病較少見，多為動(dòng)脈粥樣硬化或腹部損傷所致。腫瘤位于脊柱之前有膨脹性搏動(dòng)，可有觸痛，X線片有時(shí)可發(fā)現(xiàn)瘤壁線狀鈣化影，對可疑病例可行腹主動(dòng)脈造影或MRI檢查以明確診斷，還可與腎臟的積水和胰腺的囊腫相混淆。
