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• 肺上有結(jié)節(jié)是肺癌嗎

  隨著胸部CT的普及，咱們肺上有結(jié)節(jié)的患者現(xiàn)在越來(lái)越多，大概可能80%的患者，如果進(jìn)行胸部CT的篩查，可能都有肺結(jié)節(jié)。但是在這些患者里邊，可能僅有很小一部分，十分之一的患者可能肺結(jié)節(jié)是惡性的。所以肺結(jié)節(jié)只是肺部的一個(gè)病變的描述，只要肺上有一個(gè)病變，都可以稱之為圓形的病變，都可以考慮診斷是肺結(jié)節(jié)。那么良性肺結(jié)節(jié)，通常比如是腫大的淋巴結(jié)、鈣化淋巴結(jié)、肺結(jié)核、炎癥這些情況。那么惡性的肺結(jié)節(jié)，就有可能是肺癌。所以良性惡性的判斷主要是根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)，如果結(jié)節(jié)是一個(gè)密度非常高的，類圓形的，邊界非常清楚的結(jié)節(jié)，良性可能性就很大。但如果是一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，邊界不是很清楚，而且內(nèi)部還是一些實(shí)性成分，可能就是一個(gè)惡性的肺結(jié)節(jié)。

  

  01:14
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 11409次

• 肺上有斑點(diǎn)是肺癌嗎

  肺上有斑點(diǎn)，這個(gè)話題是太籠統(tǒng)了。因?yàn)榘唿c(diǎn)，實(shí)際上是在污染相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重的國(guó)家，比如中國(guó)在前一陣子，當(dāng)然現(xiàn)在治理得比較好，前一陣子，因?yàn)橐恢备愎I(yè)生產(chǎn)，污染還是比較重的，所以很多粉塵，PM2.5都會(huì)引起肺部的斑點(diǎn)。另外就有些人，可能以前得過(guò)肺的結(jié)核，他已經(jīng)痊愈了，它鈣化以后也會(huì)形成斑點(diǎn)。所以肺部有斑點(diǎn)，本身什么也不能代表。腫瘤的情況下，它的影像學(xué)表現(xiàn)是非常特異的，一般來(lái)說(shuō)是大于三公分，有毛刺，邊緣不光滑，有胸膜牽拉，但和斑點(diǎn)是不太一樣的，所以斑點(diǎn)不一定是腫瘤。

  

  01:07
  林鋼 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-15 5022次

• 肺子上有結(jié)節(jié)是癌癥嗎
  在臨床上我們能見(jiàn)到很多，經(jīng)過(guò)肺CT或者胸片提示后是一個(gè)肺內(nèi)結(jié)節(jié)，而大部分的肺內(nèi)結(jié)節(jié)是一個(gè)良性的病變。肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，邊緣比較光滑，形態(tài)比較小，我們考慮良性的可能性非常大，在完善了腫瘤系列、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白均正常。我們需要定期的復(fù)查，一般會(huì)告訴患者半年或者一年以后復(fù)查一個(gè)肺CT，如果結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯的變化，應(yīng)該是個(gè)良性的可能性。但如果患者的結(jié)節(jié)比較多，而且形態(tài)不規(guī)則，不除外粟粒性肺結(jié)核和肺腫瘤的可能性。我們需要完善，結(jié)節(jié)的活檢和結(jié)核的一些相關(guān)檢查，包括了PPD，痰脫落細(xì)胞學(xué)，甚至支氣管鏡檢查，明確診斷。如果明確診斷是良性的，應(yīng)以定期復(fù)查為主。如果為粟粒性肺結(jié)核，要抗結(jié)核治療，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，如果患者由肺腫瘤引起的，我們可以考慮放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療。有手術(shù)適應(yīng)癥者還是以手術(shù)治療為主，無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥的可以考慮放療、化療和靶細(xì)胞藥物治療，不同的原因使用不同的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-23 9453次

• 肺子上有結(jié)節(jié)是怎么回事
  肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形，影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或者多發(fā)，不伴有肺不張、肺門(mén)腫大和胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)無(wú)典型癥狀，常為單個(gè)，邊界清楚，密度增高，直徑小于等于3厘米，而且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶直徑大于3厘米者稱為腫塊，肺癌的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)是較大的，一般認(rèn)為大于十個(gè)彌漫性結(jié)節(jié)很有可能伴有此癥狀，可有胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或者活動(dòng)性感染導(dǎo)致。原發(fā)性肺癌的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)是很小的。肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、亞段肺不張、出血等等，因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)病灶可能的診斷可以說(shuō)是多種多樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-04 21355次

• 肺上有結(jié)節(jié)是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺上有結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核所引起的，也有可能是其他原因，比如細(xì)菌感染，真菌感染，腫瘤，其他病原體感染也可能會(huì)形成結(jié)節(jié)。所以要做一些檢查，排查一下到底是哪一種原因引起的肺部結(jié)節(jié)。意見(jiàn)建議：如果是肺結(jié)核引起的肺部結(jié)節(jié)就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，治療期間還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w可以提高自身的免疫能力，不要過(guò)度的勞累，也不要經(jīng)常的熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-21 901次

• 肺上有粟粒結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺上有粟粒結(jié)節(jié)多提示其病情較為嚴(yán)重。例如患者可以因粟粒型肺結(jié)核、肺惡性腫瘤、結(jié)節(jié)病、塵肺等引起，此些疾病是比較嚴(yán)重的疾病，如果未予以相應(yīng)的治療，可以影響患者的預(yù)后。意見(jiàn)建議：肺上有粟粒結(jié)節(jié)時(shí)，患者需要及時(shí)完善相應(yīng)的檢查、針對(duì)病因予以相應(yīng)治療，來(lái)控制或緩解疾病。例如粟粒型肺結(jié)核需要抗結(jié)核治療。肺惡性腫瘤根據(jù)情況予以放療、化療、靶向藥物等治療。故對(duì)于肺上有粟粒結(jié)節(jié)時(shí)一定要早期治療，以改善患者的病情。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-01 3404次

• 肺上有結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  肺上有結(jié)節(jié)，情況并非一定嚴(yán)重。肺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重性取決于多個(gè)因素，包括結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)以及是否伴隨其他癥狀。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的，但也有一些可能是惡性的前兆。因此，一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查和評(píng)估來(lái)確定其性質(zhì)。肺結(jié)節(jié)可能是良性
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 肺上有結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  其實(shí)肺上有結(jié)節(jié)還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)是一種肉芽腫脹性的疾病，現(xiàn)在起病急，還有累及的器官多，肺內(nèi)結(jié)節(jié)病早期并沒(méi)有明顯的癥狀以及體征，有時(shí)會(huì)有簡(jiǎn)單的咳嗽、咳少量痰、偶爾會(huì)有咯血、乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重輕等等發(fā)生，病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)胸悶、氣短甚至是發(fā)紺，可因?yàn)楹喜⒏腥痉螝饽[、支氣管擴(kuò)張、肺源性
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 3742次