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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3486次

• 腎病有哪幾種

  腎臟病臨床上分，原發(fā)的和繼發(fā)的。原發(fā)的主要就是，由腎炎、急性腎小球腎炎，或者慢性腎小球腎炎，發(fā)展變化來的腎臟的病變，這就是所說的原發(fā)的。繼發(fā)的話主要是由于，其他的疾病所引起的腎臟病變，最常見的像長期的高血壓引起的腎損害；還有糖尿病時(shí)間長了以后，糖尿病腎??；還有免疫性的疾病，像女同志最常見的，系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的；還有腫瘤，導(dǎo)致的腎臟的病變，像多發(fā)性骨髓瘤這種情況，可能會(huì)引起，繼發(fā)性的腎臟病變。目前隨著心臟造影的越來越多，用造影劑也會(huì)引起造影劑腎病。這些都是引起的繼發(fā)性的腎臟病變。

  

  01:16
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-23 38383次

• 如何使用加壓素治療尿崩癥?
  如何使用加壓素治療尿崩癥加壓素替代治療，用于中樞性尿崩癥的患者，其中加壓素水劑作用僅能維持3到6小時(shí)，每日需多次注射，長期應(yīng)用不便，主要用于腦損傷或手術(shù)中出現(xiàn)的尿崩癥，皮下注射，每次五到十單位，溶酸加壓素注射液劑長效尿崩停，肌肋注射。開始時(shí)每次0.1到0.2毫升，以后根據(jù)藥量調(diào)整劑量，作用一般可維持三到七日，具體劑量因人而異，用時(shí)應(yīng)搖勻。去氨加壓素，為人工合成的加壓素類藥，鼻腔噴霧或滴入，每次五到十微克，作用可維持八到二十小時(shí)，每日用藥兩次，此藥抗利尿作用強(qiáng)，不良反應(yīng)少，但藥也有針劑，可供皮下注射，近年來口服制劑，如去氨加壓素使用更方便。
  語音時(shí)長 1:48”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-18 4141次

• 對尿崩癥患者血漿血管加壓素測定如何分析？
  ?正常人血漿血管加壓素為一到五毫單位每升，尿血管加壓素為十到六十毫單位每升，尿崩癥患者血漿血管加壓素水平低于正常，再進(jìn)水試驗(yàn)和高滲鹽水實(shí)驗(yàn)中，動(dòng)態(tài)觀察血漿血管加速水平更有意義。中樞性尿崩癥無論是基礎(chǔ)狀態(tài)還是在進(jìn)水，或注射高滲鹽水所致的高滲狀態(tài)下，血漿血管加壓素都不能升高，腎性尿崩癥，基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí)血管加壓素可測出或偏高，高滲狀態(tài)時(shí)血漿血管加速水平明顯升高，而尿液不能濃縮，精神性多飲患者，基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí)血漿血管加壓素降低或正常，高滲狀態(tài)時(shí)尿滲透壓與血漿血管加壓素水平成比例的升高。
  語音時(shí)長 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2300次

• 如何避免藥物治療尿崩癥的副作用
  病情分析：為了避免藥物治療尿崩癥的副作用，首要的是藥物劑量控制，從小劑量用藥開始，根據(jù)排尿量以及尿液化驗(yàn)結(jié)果的指標(biāo)值變化，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。另外是服藥時(shí)間安排在睡前，可避免夜間排尿次數(shù)過多影響睡眠質(zhì)量，還需要注意的監(jiān)測身體出入水量。意見建議：尿崩癥藥物治療期間，必須配合臨床做常規(guī)的電解質(zhì)監(jiān)測，有利于臨床藥物劑量以及療程的調(diào)整?？勺畲笙薅瓤刂扑幬锔弊饔?，女性患者需要注意藥物對月經(jīng)的影響。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-17 501次

• 聲帶息肉的其他治療方法有哪幾種
  病情分析：聲帶息肉的患者，除了手術(shù)治療的方式以外，還可以根據(jù)具體的病情，使用一些清咽散結(jié)的中成藥物，也可以根據(jù)辨證論治的原則使用中藥治療?；颊咭部梢允褂眉に仡愃幬镞M(jìn)行霧化吸入治療。意見建議：患者需要注意對咽喉部的保護(hù)，在治療期間需要少說話或者不說話，讓咽喉得到充分的休息。同時(shí)，患者要避免吸煙喝酒以及吃一些辛辣、刺激、上火的食物。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-27 401次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會(huì)出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次