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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風(fēng)濕治療的一個關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。

  

  01:39
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 17571次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5381次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物
  ?治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物包括以下幾種：一、非甾體抗炎藥這類藥物在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最常使用，并且可能是最為有效的輔助治療，可以起到止痛和抗炎的雙重作用，常用的藥物有芬必得、洛索洛芬、尼美舒利、塞來昔布等藥物。二、改善病情的抗風(fēng)濕藥物這類藥物發(fā)揮作用比較慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要一到六個月，所以又稱為慢作用抗風(fēng)濕藥。常用的藥物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、抗瘧藥、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等藥物。三、糖皮質(zhì)激素、主張小劑量應(yīng)用。四、生物制劑。常用的有益賽普、英夫利昔單抗。五、植物藥。常用的有雷公騰、白芍總苷、青藤堿等。
  語音時長 1:52”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-08-30 4181次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物分類
  治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物分為以下幾種:一，非甾體抗炎藥，具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用，是改善關(guān)節(jié)癥狀常用藥物，但不能控制病情。二，改善病情抗風(fēng)濕藥，這類藥物比非甾體抗炎藥發(fā)揮作用慢。臨床癥狀的明顯改善大約需要一到六個月，有改善和延緩病情進(jìn)展的作用，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一經(jīng)確診都應(yīng)早期使用改善病情的抗風(fēng)濕藥，藥物的選擇和應(yīng)用方案要根據(jù)患者的病情、活動性、嚴(yán)重性和進(jìn)展而定。三，糖皮質(zhì)激素，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是小劑量、短療程?？梢躁P(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素來減輕關(guān)節(jié)炎癥狀，一年不應(yīng)超過三次。四，植物藥制劑，這類藥物對于緩解關(guān)節(jié)癥狀有較好的作用。五，生物制劑，生物制劑靶向治療是目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎快速發(fā)展的治療方法，療效顯著，主要用于最初改善病情抗風(fēng)濕藥治療方案不能達(dá)標(biāo)或者是存在有預(yù)后不良因素時，應(yīng)考慮加用生物制劑。
  語音時長 1:47”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-10-25 2019次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 6606次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護理
  病情分析：生活習(xí)慣方面，患者應(yīng)注意多休息，避免過度勞累。?在飲食上，患者應(yīng)注意以易消化清淡食物為主，避免攝入辛辣、油膩以及冰冷的食物；如新鮮的水果蔬菜、大棗、薏米、綠豆等。意見建議：由于該病尚沒有特效藥物可以完全根治，主要是以調(diào)理為治療的主要手段，所以護理工作是否做得好，對疾病的控制非常重要，患者一定要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-24 601次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別包括病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡和性別不同。1、病因：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素、感染、環(huán)境因素等有關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制與免疫系統(tǒng)的異?；罨嘘P(guān)。2、臨床表現(xiàn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次