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• 什么是先天性心臟病介入封堵術(shù)？

  先天性心臟病我們講過，它分為兩大類的治療手段，一類是外科治療，一類是介入封堵，外科治療可以涵蓋所有的，先天性心臟病的范圍，但是外科治療，它由于存在傷口創(chuàng)傷，所以說在上世紀(jì)80年代開始，一些大夫就開始嘗試，用介入封堵的治療，去治療先天性心臟病，那么先天性心臟病的封堵治療，經(jīng)過這三十年的發(fā)展，已經(jīng)是比較成熟，而且有它固定的手術(shù)適應(yīng)癥，第一，動脈導(dǎo)管未閉，這是最為成熟的，可以通過介入封堵，來治療的先天性心臟病，那么一個內(nèi)科介入大夫，可以通過經(jīng)皮，把一個導(dǎo)管的栓子深入進入導(dǎo)管，這樣就能夠達到，封堵未閉的，動脈導(dǎo)管的未閉，第二，房間隔的缺損，如果這個房間隔缺損，四周是比較堅韌的，殘存的房間隔組織，那么介入大夫，也有可能就通過經(jīng)皮介入，把一封堵傘放進去，把這個房間隔缺損進行封堵，第三，室間隔缺損，對于一些特定類型的室間隔缺損，打個比方說，膜周部的小的室間隔缺損，那么在很多中心也在嘗試，通過經(jīng)皮介入的手段，把封堵器輸送進去，進行缺損的封堵，第四，肺動脈瓣的狹窄，或者主動脈瓣的狹窄，那么對于瓣膜類狹窄的疾病，很多大夫嘗試，通過一個經(jīng)皮介入手段，把一個球囊輸送到狹窄的瓣膜里，使然后通過經(jīng)皮的擴張，使它的狹窄程度得以緩解，總之來說，經(jīng)皮介入封堵，或者經(jīng)皮介入的球囊擴張，是現(xiàn)在比較成熟的，介入治療先天性心臟病的手段，但是到底是外科還是經(jīng)皮介入，還是應(yīng)該到有資質(zhì)的醫(yī)院，根據(jù)你孩子的病情，進行個體化的選擇，我們不能因為畏懼外科手術(shù)，而選擇去經(jīng)皮介入或者封堵，這樣孩子就會得不償失。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 6442次

• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發(fā)育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時候出現(xiàn)的一個問題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計來說，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 31952次

• 先天性心臟病介入封堵術(shù)
  對于先天性心臟病的治療方法，要結(jié)合癥狀選擇合適的時機，以及適合自己的方法，介入封堵術(shù)的出現(xiàn)使先心病的治療理念發(fā)生了根本變化，目前也已經(jīng)成為大多數(shù)先天性心臟病的首選治療方法。它具有明顯的優(yōu)點，不需要開胸，不留刀痕，而且不影響美觀，并發(fā)癥也比較少，安全性比較高，住院時間比較短，一般四到五天就可以出院，而且治療的效果也是非常好的，封堵器植入后，當(dāng)時異常血流就可以完全阻斷。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 3702次

• 先天性心臟病封堵術(shù)的麻醉
  先天性心臟病封堵術(shù)的麻醉方式主要是藥物注射，然后并且給予鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧。二級先天性心臟病的患者應(yīng)該注入東莨菪堿片，每千克體重應(yīng)該注入0.004到0.008毫克，或者是硫酸阿托品，丙泊酚這樣的藥物并且配合鼻導(dǎo)管或者是面罩進行吸氧，術(shù)后注入麻醉蘇醒室，觀察患兒直到完全清醒，平均手術(shù)時間約在一百分鐘左右，包括動脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損，和室間隔缺損全部先心病患兒介入封堵術(shù)獲得了成功，患兒在麻醉方式下完成手術(shù)，所有患兒均無麻醉嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。小兒先天性心臟病介入封堵術(shù)的麻醉處理關(guān)鍵在于保持孩子的呼吸道通暢，減少抑制呼吸的發(fā)生，臨床上證實咪唑安定，氯胺酮，丙泊酚聯(lián)合用藥，全麻是安全的而且也是有效的。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 3230次

• 先天性心臟病可怕嗎
  病情分析：大多數(shù)情況下認(rèn)為先天性心臟病是一種相對比較可怕的疾病，先天性心臟病如果沒有得到及時的治療，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、猝死等嚴(yán)重問題，進而威脅患者的生命。意見建議：如果患者確診患有先天性心臟病，應(yīng)該盡快就醫(yī)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的藥物，或者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，選擇外科手術(shù)的方式幫助治療。另外患者應(yīng)該保證足夠的休息時間，避免進行過于劇烈的運動，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-29 803次

• 先天性心臟病怎么分級
  先天性的心臟病是不分級別的，但是分為四種類型，臨床上根據(jù)先天性心臟病的嚴(yán)重程度分為簡單性和復(fù)雜性先天性心臟?。换蛘吒鶕?jù)心臟系統(tǒng)的血液分流情況，可以分為左向右分流型、右向左分流型、無分流型先天性心臟病，一般的有房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉等。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-12 2101次

• 介入封堵治療先天性心臟病
  介入封堵治療先天性心臟病主要是在醫(yī)學(xué)影像的輔助下，將導(dǎo)管推送到心臟病變的部位進行治療。根據(jù)病變的治療分類包括:球囊擴張和經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。介入封堵治療先天性心臟病，也叫做經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)，具體方法有以下幾種:1、全身麻醉或者局部麻醉，一般經(jīng)股靜脈為手術(shù)入路，將心導(dǎo)管送至先天性心臟病畸形的地方。2、將導(dǎo)絲送入
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 255次

• 孩子先天性心臟病
  孩子先天性心臟病是指在出生前或出生后不久出現(xiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異常或功能異常。主要原因考慮遺傳因素、母體營養(yǎng)攝入不良、環(huán)境因素等原因有關(guān)?？赏ㄟ^藥物干預(yù)、手術(shù)治療、介入治療等方式進行改善。1、遺傳因素：先天性心臟病的發(fā)病原因與基因突變等遺傳因素有關(guān)，如果家庭成員中存在先天性心臟病的患者，孩子患先天性心臟病的
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-12 0次