對于感染性關(guān)節(jié)炎多與細(xì)菌感染有關(guān),常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌,霉球菌、鏈球菌結(jié)核桿菌。
發(fā)病機(jī)制包括直接細(xì)菌感染所致和感染過程中細(xì)菌釋放毒素或代謝產(chǎn)物致病,包括亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,猩紅熱后關(guān)節(jié)炎等。
直接細(xì)菌感染所致的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛并出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙,下肢負(fù)重關(guān)節(jié)不對稱受累,大關(guān)節(jié)受累多見,如髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔穿刺液常呈化膿性改變,涂片或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。
結(jié)核桿菌感染的關(guān)節(jié)炎多發(fā)于青年,有其他部位結(jié)核的證據(jù)包括肺或淋巴結(jié)結(jié)核,可有結(jié)節(jié)性紅斑,血清類風(fēng)濕因子陰性,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性。
細(xì)菌代謝產(chǎn)物和毒素所致的關(guān)節(jié)炎一到兩周可以自愈,關(guān)節(jié)癥狀呈游走性。