?肺CT有微小結(jié)節(jié)有幾種可能，炎性結(jié)節(jié)鈣化灶，結(jié)核性結(jié)節(jié)鈣化灶，腫瘤早期要結(jié)合其它檢查，如痰脫落細胞，氣管鏡檢查或超聲下針吸活檢等。
也可以觀察3-6月復查肺CT對比。一旦發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，應該積極的找胸外科醫(yī)生明確診斷，根據(jù)患者的具體情況，選擇輔助手段的檢查。比如高分辨率的CT、支氣管纖維內(nèi)鏡、CT定位下穿刺以及痰細胞檢查等，進一步明確診斷。
肺部微小結(jié)節(jié)是啥問題
梁霄主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-08-18 9112次
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肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。
01:50
馬千里
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-03 34048次
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肺部小結(jié)節(jié)嚴重嗎小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學特征的，通過這個特征，我們可以來判斷的，所以一個有經(jīng)驗的胸外科大夫，他應該看到這個結(jié)節(jié)，他應該是內(nèi)心，他應該有八成的把握。對這個結(jié)節(jié)的判斷，像一個結(jié)節(jié)，如果是超過0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進行手術切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個實體，就是云霧狀的一團，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學，我們也能通過它的表現(xiàn)，能做一個初步判斷。
02:05
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 40294次
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肺部微小結(jié)節(jié)是啥問題如果患者出現(xiàn)了，肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)，形態(tài)正常邊緣光滑，患者無任何的臨床癥狀及體征，考慮為良性的結(jié)節(jié)，此時需要半年、一年進行，如果結(jié)節(jié)無變化無需特殊的處理；患者同時伴有了一些臨床癥狀，例如低熱，消瘦，乏力，盜汗等，我們需要進一步完善ppd，痰查抗酸桿菌，肺ct等檢查，考慮是否為粟粒性肺結(jié)核，如考慮為粟粒性肺結(jié)核，需要抗結(jié)核的治療，包括使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等相關藥物；如果結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，有毛刺特征，除外惡性腫瘤的可能性，需要進一步完善結(jié)節(jié)的活檢，甚至于支氣管鏡檢查以明確診斷，考慮為惡性腫瘤，需要進行手術的評估，有手術適應癥者考慮手術治療，無手術適應者的可考慮放療，化療和靶細胞治療。語音時長 1:27”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-01 27926次
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肺部微小結(jié)節(jié)肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形，影像學表現(xiàn)密度增高的陰影，可以單發(fā)或者多發(fā)，不伴有肺不張，肺門腫大和胸腔積液，孤立性肺結(jié)節(jié)無典型的癥狀，常為單個。邊界清楚，密度增高，直徑≤3cm，而且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶之間大于3cm者稱為腫塊，肺癌的可能性相對較大，不在本共識的范圍之內(nèi)。一般認為十個彌漫性結(jié)節(jié)，很可能伴有的癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移?；蛘哒f是活動性感染導致，原發(fā)性肺癌的可能性相對很小。肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期癌癥，肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等等。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)病灶可能的診斷可以說是多種多樣的，良性的包括結(jié)核球、真菌感染等等。語音時長 1:35”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 99699次
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肺部微小結(jié)節(jié)可以消除嗎?病情分析：肺部微小結(jié)節(jié)一般積極治療是可以消除的，比如可以正確使用頭孢拉定，阿莫西林，頭孢地尼，羅紅霉素抗炎治療促進結(jié)節(jié)吸收，或者也可以酌情通過外科手術的方法予以治療。意見建議：肺部微小結(jié)節(jié)，一般情況下需要保持呼吸道通暢，預防呼吸道感染和呼吸道外傷。患病后，要清淡飲食，忌口辛辣刺激性食物，康復期間要定期就醫(yī)復查了解疾病康復情況。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-12-30 1003次
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肺部微小結(jié)節(jié)是怎么回事?嚴重嗎?病情分析：肺部微小結(jié)節(jié)可能是由于肺炎引起的，或者是由于肺部外傷導致的。如果沒有出現(xiàn)明確的咳痰，咳血，胸悶癥狀，一般情況下是不嚴重的。如果出現(xiàn)了咳血，咳痰，胸悶氣短，通常表明比較嚴重，如果不積極治療可能會造成肺栓塞。意見建議：肺部有小結(jié)節(jié)，一般需要定期就醫(yī)完善胸部X光檢查，和肺功能檢測，痰液檢查，以及血液檢查，了解具體患病情況。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2024-01-05 1003次
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肺部微小結(jié)節(jié)肺部微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺結(jié)核等疾病導致的，需要及時就醫(yī)診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學檢查時會出現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的情況，一般不嚴重，給予利
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-11-15 77次
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肺部微小結(jié)節(jié)是怎么形成的導致肺部形成微小結(jié)節(jié)的原因非常復雜，大致有以下幾種情形：一，肺部長期受吸煙，空氣污染的影響所導致的，碳沫沉著。二，結(jié)核或者是炎癥。三，肺部良性腫瘤，如錯構(gòu)瘤，應化系血管瘤，不典型腺樣瘤。四，早期肺癌多為腺癌，尤其是原味纖維多。五，肺癌轉(zhuǎn)移瘤。六，其他如痰衰，畸形，肺動脈，靜脈漏。建議在平常的生活當中
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 710次
