單純性寰樞椎脫位屬于旋轉(zhuǎn)半脫位,實(shí)質(zhì)是第一頸椎側(cè)塊在第二頸椎側(cè)塊上方發(fā)生移位,從動(dòng)態(tài)上觀察表現(xiàn)為第一頸椎圍繞第二頸椎的刺突呈分離旋轉(zhuǎn)半脫位。
單純性寰樞椎脫位臨床上大多無(wú)明顯癥狀,因而容易被忽視而被漏診,其移位程度即是致傷機(jī)制不同,臨床上癥狀懸殊甚大,輕癥者毫無(wú)異常主訴,重癥者可造成完全性癱瘓,應(yīng)注意觀察及鑒別,臨床典型癥狀如下:
頸部不穩(wěn)感患者,自覺(jué)頭頸部有被一分為二,如折斷似的不穩(wěn)感,以致不敢坐起或站立,需用雙手托住頭部。頸痛及肌肉痙攣,外傷性者多較劇烈,由于傷口數(shù)天內(nèi)為盛?;顒?dòng)受限,無(wú)論外傷性和病理性者,一般均有程度不同的頭頸部活動(dòng)受限,嚴(yán)重者開(kāi)口易困難。被迫體位,如雙側(cè)關(guān)節(jié)均有脫位,頭頸呈全傾斜體位,如一側(cè)性關(guān)節(jié)脫位,則頭向健側(cè)旋轉(zhuǎn),并向患側(cè)傾斜,此種體位加重了活動(dòng)受限的程度包括,張口困難。其他,如后枕部壓痛、吞咽困難以及發(fā)音失常等,帶有鼻音等,脊髓神經(jīng)受累時(shí)則出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。