冠心病的藥物較多,主要有以下幾類:
第一,硝酸酯類。其作用是迅速緩解心絞痛癥狀,改善心肌供血,縮小梗死面積,常用的藥物有硝酸甘油,單硝酸異山梨酯,單硝酸異山梨酯黃色制劑。
第二,β受體阻滯劑。其作用是減少心絞痛發(fā)作次數(shù),縮小梗死面積,減少心肌耗氧,降低發(fā)病率和病死率,主要制劑有普萘洛爾,美托洛爾,阿替洛爾。
第三,鈣通道阻滯劑。國(guó)內(nèi)心絞痛均有效,可減少心肌壞死,擴(kuò)張周圍血管和冠狀動(dòng)脈,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,增加心肌灌注,降低動(dòng)脈壓,主要制劑有硝苯地平,地爾硫卓,維拉帕米。
第四,血管緊張素,轉(zhuǎn)換酶抑制劑。其作用是使血管擴(kuò)張,血壓下降,降低心臟負(fù)荷,降低心肌耗氧。常用制劑有卡托普利,依那普利,培哚普利。
第五,抗血小板聚集藥物。其作用是抑制血小板的聚集,黏附和分泌功能而達(dá)到抗凝作用,常用制劑有阿司匹林、氯吡格雷和噻氯吡啶。
第六,調(diào)脂類藥物,其作用是降低血液中的壞膽固醇(低密度脂蛋白),防止和逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化,穩(wěn)定動(dòng)脈硬化的斑塊,常用的他汀類,β類,煙酸類。