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• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別，這是完全不同的兩個疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛的癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，這叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關(guān)的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環(huán)境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎(chǔ)是滑膜炎，是關(guān)節(jié)囊滑膜的炎癥的，兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有的病人會合并心臟的受累，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟受累的，比例相對來說要低很多。

  

  01:13
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 21646次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風(fēng)濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗(yàn)，化驗(yàn)的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風(fēng)濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學(xué)方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 3957次

• 鏈球菌感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
  鏈球菌感染后出現(xiàn)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，通常表現(xiàn)為一些主要的關(guān)節(jié)肌肉的癥狀，比如受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)非對稱性、游走性的小關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)紅腫、熱痛，受累關(guān)節(jié)會以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)多見，而且關(guān)節(jié)炎癥成一定的自限性，常在數(shù)周內(nèi)緩解，少數(shù)患者會持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。另外，患者還可能會有關(guān)節(jié)外的一些表現(xiàn)，比如發(fā)熱以及咽部疼痛，眼炎，以結(jié)膜炎常見，還有可能伴有無菌性尿道炎的癥狀，或者口腔潰瘍以及結(jié)節(jié)性紅斑等，但是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，大多數(shù)情況下是與泌尿系統(tǒng)的感染以及胃腸道感染有關(guān)的。鏈球菌感染后引起的病變，也要積極的應(yīng)用抗感染的藥物治療，通常是首選青霉素，也要聯(lián)合非甾體抗炎藥，控制關(guān)節(jié)炎急性期的病變，還可以聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，比如柳氮磺吡啶或者甲氨蝶呤等，來共同治療，大多數(shù)患者預(yù)后良好。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 3525次

• 鏈球菌感染反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
  鏈球菌感染導(dǎo)致的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，又稱為風(fēng)濕熱性的關(guān)節(jié)炎，主要是由于鏈球菌感染之后造成的全身結(jié)締組織的一種非化膿性的炎癥性的病變。曾經(jīng)是危害兒科，學(xué)齡期兒童和青少年生命和健康的主要疾病之一，曾是兒科常見的疾病，其主要病變在心臟和關(guān)節(jié)，其它器官如腦，皮膚，漿膜，血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴(yán)重多見，而且反復(fù)發(fā)作。部分患者會有可能導(dǎo)致慢性心瓣膜病變，而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。鏈球菌感染后導(dǎo)致的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，通常其特點(diǎn)為游走性，多發(fā)性的大關(guān)節(jié)炎癥，其中，受累關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)為主，局部關(guān)節(jié)可表現(xiàn)為紅腫熱痛，大多數(shù)患者經(jīng)積極有效的治療后，關(guān)節(jié)炎癥可以完全消退，關(guān)節(jié)功能也會完全恢復(fù)，很少遺留有畸形或者后遺癥的。
  語音時長 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 3872次

• 鏈球菌關(guān)節(jié)炎難治嗎
  病情分析：鏈球菌關(guān)節(jié)炎也叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要是鏈球菌感染引起，主要的發(fā)病因素與風(fēng)濕熱有密切相關(guān)，與呼吸道感染病毒性感染有一定的關(guān)系，早期癥狀通過治療可以痊愈，不難治意見建議：如果確診是鏈球菌感染引起的關(guān)節(jié)炎，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，可以選擇頭孢類的消炎藥，或者是青霉素類的。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 1802次

• 鏈球菌感染反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎好治嗎
  病情分析：鏈球菌感染所引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，是由于鏈球菌介導(dǎo)的一種免疫反應(yīng)慢性疾病。首先要進(jìn)行殺滅鏈球菌的治療，以及相應(yīng)的對癥治療。意見建議：針對于鏈球菌可以選擇以青霉素為主的首選藥物。我青霉素過敏可以選擇紅霉素。對于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，可以選擇糖皮質(zhì)激素，比如甲基強(qiáng)的松龍等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-19 1701次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別包括病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡和性別不同。1、病因：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素、感染、環(huán)境因素等有關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)的異?；罨嘘P(guān)。2、臨床表現(xiàn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與環(huán)境因素、年齡增長、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫因素、病原菌菌感染等原因有關(guān)，如果出現(xiàn)了身體不適，建議及時前往醫(yī)院就診檢查。1、環(huán)境因素：長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會影響關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部的代謝產(chǎn)物堆積，從而引起炎癥反
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-30 0次