急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療必須遵循以下原則:
①及早、有效,足量的應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,以控制、消滅病原菌,杜絕傳染源。
②受累關(guān)節(jié)的制動(dòng)。
③充分有效膿液的引流,降低關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力,減少有害因素對軟骨的破壞以及后遺癥。
④全身支持治療,提高機(jī)體的免疫力,適時(shí)功能練習(xí)。
抗生素的治療,早期要進(jìn)行開始抗生素治療,在感染微生物確定前應(yīng)立即使用抗生素。根據(jù)滑膜液涂片革蘭染色和臨床癥來初步估計(jì)致病菌。若確定為革蘭陰性菌,開始的時(shí)候使用抗生素酶的青霉素,若抗甲氧西林的金黃色葡萄球菌占優(yōu)勢,用萬古霉素確定革蘭陰性菌以后,開始使用氨基糖苷類抗生素和抗假單胞菌青霉素等第三代頭孢菌素治療,一旦確定了細(xì)菌,得出抗生素藥敏試驗(yàn)以后,重新考慮抗生素及劑量。早期應(yīng)用抗生素不僅能夠控制感染,還可以使疾病逆轉(zhuǎn),減少后遺癥。