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• 兒童終末期肝病

  兒童的終末期肝病，還是非常罕見(jiàn)的一些疾病，最常見(jiàn)的就是各種遺傳代謝性肝病，沒(méi)有得到有效的治療，而導(dǎo)致的各種肝硬化。最常見(jiàn)的，就是新生兒的膽管閉鎖這種疾病，如果說(shuō)能夠早期發(fā)現(xiàn)的話，那么通過(guò)一個(gè)手術(shù)，把閉鎖的膽管給它通開(kāi)了，膽汁能夠流下來(lái)了，這個(gè)病就會(huì)治好了。當(dāng)然，這種兒童肝病，單純通過(guò)手術(shù)，把膽道通開(kāi)的可能性很小，很可能需要肝移植，但是這種肝移植也是很好實(shí)現(xiàn)的，只要母親或者父親，和他的血型一樣，那么就可以拿出一少部分肝臟，就能夠給這個(gè)孩子做肝移植了。如果不做的話，他們可能會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)，一般說(shuō)在一兩年內(nèi)，可能就會(huì)因?yàn)檫@種膽道閉鎖，變成了肝硬化，最終就沒(méi)有辦法來(lái)救治了。所以如果對(duì)于一個(gè)，有非常明確的肝硬化表現(xiàn)的，終末期兒童肝病的病人來(lái)說(shuō)，最好的治療方法，就是做肝移植，給他換上一個(gè)肝臟，或者做這種親體的半肝移植，都是能夠挽救生命的。

  

  01:48
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 2116次

• 終末期腎臟病的替代治療有哪些

  進(jìn)入終末期糖尿病腎病的患者，應(yīng)該開(kāi)始進(jìn)行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現(xiàn)早，那么進(jìn)入腎替代治療的指征，應(yīng)該適當(dāng)?shù)姆艑?。一般?dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時(shí)候，就要考慮進(jìn)入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，對(duì)生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫(yī)院完成，另外它對(duì)于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。腹膜透析來(lái)說(shuō)，對(duì)于短期保護(hù)殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對(duì)血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應(yīng)用抗凝劑，所以它對(duì)心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結(jié)合患者的病情，具體進(jìn)一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個(gè)方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進(jìn)展，但是胰腎聯(lián)合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發(fā)展，胰腎聯(lián)合移植，是對(duì)糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預(yù)后。

  

  02:13
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 4115次

• 終末期肝病的表現(xiàn)
  肝臟是體內(nèi)最大的重要器官，具有多種復(fù)雜的合成與代謝功能。終末期肝病主要是指各種原因引起的肝硬化門脈高壓癥晚期。肝硬化的典型病理變化是肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成，竇前性纖維化，直接壓迫匯管區(qū)血流導(dǎo)致門脈系統(tǒng)阻力增加和血流增多，形成門脈高壓，產(chǎn)生脾大脾亢、門體側(cè)支循環(huán)開(kāi)放、上消化道靜脈曲張三聯(lián)癥。肝硬化時(shí)肝功能低下，白蛋白合成減少和腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)代謝減少而引起鈉水潴留，加速腹水的形成。總之，終末期肝病肝硬化門脈高壓可累及腦、肺、心等多個(gè)器官和循環(huán)、血液、消化等系統(tǒng)，造成機(jī)體內(nèi)廣泛病理生理紊亂。呼吸系統(tǒng)可以有肝肺綜合癥、肝性胸腔積液、肺水腫，門脈肺動(dòng)脈高壓癥等；它還可以引起肝腎綜合癥、肝性腦病、貧血、食管靜脈曲張、門脈高壓腹水等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1862次

• 終末期肝病和肝癌
  終末期肝病和肝癌這里所提到的，肝癌是肝臟原發(fā)的惡性腫瘤，肝癌后期往往伴隨著就是嚴(yán)重的肝功能不全或者說(shuō)是肝功能衰竭，肝功能衰竭可能就是綜合期肝病的表現(xiàn)，往往表現(xiàn)為膽紅素的上升而且成進(jìn)行性的上升，這些不宜藥物或者是介入治療能緩解的。另外的就是轉(zhuǎn)氨酶的升高，還有呢就是表現(xiàn)為這個(gè)腹水，難以控制的腹水，以及脾大、脾功能亢進(jìn)，這些情況可能是肝癌晚期患者所面臨的共同的情況。同時(shí)它也是綜合期肝病的表現(xiàn)，治療上還比較棘手，只能以對(duì)癥處理為主，治療效果并不是很好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  洪喬軍 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 1869次

• 終末期腎病怎么治療
  病情分析：終末期腎病主要有兩種治療方法，第1種就是血液透析，第2種就是腎移植。腎臟疾病一旦發(fā)展到了終末期，那么就失去了排毒排水的能力，這時(shí)候可以借助于血液透析來(lái)排毒排水。另外，如果有條件的話可以行腎移植術(shù)，腎移植以后，排毒的能力比血液透析要好很多。意見(jiàn)建議：對(duì)于終末期腎病的患者，可以考慮這這兩種治療方法。腎移植比血液透析更好一點(diǎn)，但是花費(fèi)比較高。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 1602次

• 什么叫終末期腎病
  病情分析：終末期腎病是各種腎病的最終狀態(tài)， 既往叫做尿毒癥，此時(shí)患者腎臟的濾過(guò)以及內(nèi)分泌功能基本已經(jīng)完全喪失，無(wú)法排出體內(nèi)各種毒素以及多余水分，從而造成的一系列癥狀。嚴(yán)重者需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。意見(jiàn)建議：終末期腎臟病患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時(shí)少吃味精，雞精等調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-07-18 1101次

• 終末期IgA腎病治療
  終末期IgA腎病，患者的腎臟已經(jīng)縮小，絕大多數(shù)腎小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩爾每升，可以給予慢性腎衰竭一體化治療。目的是延緩腎功能的惡化，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量，做好腎臟替代治療的準(zhǔn)備。重點(diǎn)是低蛋白飲食以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)給予足夠的熱卡，適當(dāng)?shù)谋匦璋被?，適當(dāng)鹽水以保持足夠的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 101次

• 慢性心衰終末期痛苦嗎
  慢性心衰終末期一般比較痛苦，因?yàn)榛颊呓K末期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者被憋醒的癥狀。慢性心衰主要是由于各種疾病因素導(dǎo)致患者心肌損傷，通常是因?yàn)楣谛牟?、擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致慢性心衰的產(chǎn)生。慢性心衰的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、全身乏力、心臟過(guò)大、心臟雜音、呼吸急促等癥狀，患者終末期可能會(huì)表現(xiàn)出被憋醒的狀態(tài)，所以慢性心衰
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 342次