終末期肝病是指各種慢性肝損傷導(dǎo)致的肝病晚期階段。其主要特征是肝細(xì)胞功能不能滿足人體的生理需求，營(yíng)養(yǎng)不良是患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是影響預(yù)后的重要因素。其程度不僅以腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)，還影響患者生存力和肝移植術(shù)的轉(zhuǎn)歸。因此正確評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況并進(jìn)行有效的臨床干預(yù)，可以減少并發(fā)癥改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)的生存期。
肝臟是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)代謝中心，肝損傷會(huì)引起糖、蛋白質(zhì)和脂肪等代謝發(fā)生改變。表現(xiàn)為蛋白質(zhì)的分解和質(zhì)量氨基酸、尿素生成減少，肝和骨骼肌糖原合成減少，糖異生增加，葡萄糖耐量降低和胰島素對(duì)抗脂肪分解增加，脂肪酸氧化和酮體生成增多等等，主要的能量供應(yīng)由葡萄糖的氧化轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜难趸秃粑岬慕档停@種能量代謝的改變加上肝臟滅活激素的功能下降經(jīng)常會(huì)激發(fā)胰島素抵抗。
