肺動脈狹窄的發(fā)病率,約占先天性心臟病的8%至10%,肺動脈狹窄與單純肺動脈瓣狹窄最為常見,約占90%,其次為漏斗部狹窄,肺動脈干,及其分支狹窄的很少見,但可續(xù)發(fā)或并發(fā)瓣下狹窄,它可單獨存在和作為其他心臟畸形組成部分,如法洛四聯(lián)征,卵圓孔未閉癥等。
肺動脈狹窄的病理解剖
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肺動脈高壓的分級世界衛(wèi)生組織規(guī)定,一個健康人靜息狀態(tài)下的時候,肺動脈壓力大于25,運動狀態(tài)下的時候肺動脈大于30,稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓分為輕、中、重三級,輕度的時候肺動脈壓力,波動于30到40毫米汞柱;中度的時候,肺動脈壓力波動于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱之為重度的肺動脈高壓。當患者出現(xiàn),重度肺動脈高壓的時候,往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導致的肺動脈壓力這么增高的話,已經(jīng)往往喪失了手術的機會。01:04
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肺動脈高壓肺動脈高壓如何治療,肺動脈高壓的治療,分為對因治療和對癥治療,對因治療我們首先需要明確,肺動脈高壓形成的病因,是由于先天性心臟病形成,或者是由于肺動脈栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的問題形成的,我們需要進行對因治療,如果是心臟病原因?qū)е碌模覀兙鸵M行心臟病的矯正,如果是肺動脈栓塞原因的,我們可以進行血管栓塞的手術取出等等,對癥治療我們可以采取,降肺動脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強心等等,當然,如果肺動脈壓力到了后期非常非常高了,已經(jīng)到了重度的肺動脈高壓的時候,我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進行根除。01:12
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病理解剖診斷有哪些病理解剖診斷是病理診斷的舊稱(以前的那種叫法)。它的診根據(jù)不同送檢的標本有不同的診斷,大致的診斷可以分為以下幾種類型:第1個是組織的損傷、修復、反應性的改變。第2個是先天性發(fā)育異常。第3個是良性的病變,比如息肉。第4個是良性的腫瘤,比如血管瘤,平滑肌瘤,乳頭狀瘤。第5個惡性的腫瘤,有鱗癌,腺癌,平滑肌肉瘤,惡性黑色素瘤,血管肉瘤等等。不同的標本會有它具體的診斷,病理診斷是臨床治療的可靠的診斷依據(jù)。語音時長 01:18”
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房間隔缺損的病理解剖房間隔缺損是由于原始心房間隔發(fā)育,融合,吸收異常所致,根據(jù)胚胎發(fā)生,房間隔缺損分為四個類型:①原發(fā)孔型房間隔缺損,也稱為Ⅰ孔型房間隔缺損,約占15%,缺損位于心內(nèi)膜墊與房間隔交界處,常合并二尖瓣或三尖瓣裂缺,此時又稱為部分型房間隔缺損。②繼發(fā)孔型房間隔缺損,最常見,約占75%,缺損位于房間隔中心卵圓窩部位,亦稱為中央型。③靜脈竇型房間隔缺損,約占5%,分為上腔型和下腔型。④冠狀靜脈竇型房間隔缺損,約占2%,缺損位于冠狀靜脈竇上端與左心房間,造成左心房血流經(jīng)冠狀靜脈竇缺口分流入右心房。語音時長 1:30”
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典型肺動脈瓣狹窄的病理解剖肺動脈狹窄的發(fā)病率約占先天性心臟病的8%至10%,肺動脈狹窄與單純肺動脈瓣狹窄最為常見,約占90%,其次為漏斗部狹窄,肺動脈干,及其分支狹窄的很少見,但可續(xù)發(fā)或并發(fā)瓣下狹窄,可單獨存在和作為其他心臟畸形組成部分,如法洛四聯(lián)癥,卵球孔未閉癥等。
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發(fā)育不良型肺動脈瓣狹窄的病理解剖什么樣肺動脈瓣狹窄的病理解剖特征為三個瓣葉充分發(fā)育,瓣葉交界清楚,但互相融合形成幕狀,使瓣口明顯窄小。肺動脈瓣環(huán)可正常,少數(shù)病人瓣環(huán)小或發(fā)育不全。肺動脈主干呈狹窄后擴張,且常延伸到左肺動脈近端。常伴有卵圓孔未閉或房間隔缺損。
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肺動脈瓣狹窄肺動脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形,約占成人先天性心臟病的25%左右,主要是指肺動脈瓣、瓣上或者瓣下出現(xiàn)狹窄。狹窄程度較輕的患者一般無明顯的臨床癥狀,但是狹窄嚴重的患者可以因為某次劇烈的體力活動而出現(xiàn)死亡。如果在嬰幼兒時期發(fā)現(xiàn)了本病,應該及時進行治療,預后較好,如果成年之后再進行手術治療,預后要差一
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肺動脈瓣狹窄和肺動脈高壓的區(qū)別肺動脈瓣狹窄和肺動脈高壓的區(qū)別在于肺動脈瓣狹窄指的是肺動脈主干或者是主要分支的管狹窄,是可以治愈的,肺動脈高壓指的是肺動脈內(nèi)的壓力升高,通常很難治愈。肺動脈瓣狹窄:肺動脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形,多數(shù)是因為先天的心臟發(fā)育異常導致的,可能是患者母親懷孕時受到病毒或細菌感染引起的,主要是指肺動脈瓣、