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• 食管平滑肌瘤微創(chuàng)手術(shù)

  所有的腫瘤的治療，影響的治療方式一個(gè)重要的問題，就是它的大小，對(duì)于良性腫瘤，多數(shù)來講是可以一次性切除，食管平滑肌的腫瘤切除可以用兩種方式，一種就是開胸，開胸手術(shù)常規(guī)手術(shù)，另外微創(chuàng)手術(shù)治療，就是經(jīng)過胸腔鏡治療，如果腫瘤不是很大，沒有周圍過多的并發(fā)癥的話，多數(shù)可以采用微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療，目前也有新的一些方法，就是嘗試經(jīng)過食管鏡對(duì)一些黏膜比較表淺的部位，目前有些新的方法，對(duì)于腫瘤比較小，沒有其他并發(fā)癥的，可以嘗試在胃鏡下從黏膜進(jìn)行切除，當(dāng)然這種技術(shù)開展的醫(yī)院比較少。

  

  01:05
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 15012次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對(duì)于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時(shí)候，實(shí)際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個(gè)就是造影，先做一下造影，因?yàn)楫吘乖煊八煌纯?，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點(diǎn)比較準(zhǔn)確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個(gè)問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實(shí)際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實(shí)際上來講，它沒有食管的病變，只是一個(gè)癥狀。第二種實(shí)際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對(duì)于上述的檢查，相對(duì)來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實(shí)際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。

  

  01:58
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 46197次

• 食管平滑肌瘤的x線診斷
  食管平滑肌瘤，它是占食管良性腫瘤的三分之二比例，起源于食管壁的肌層腫瘤光滑包膜完整，向食管腔內(nèi)膨脹性生長(zhǎng)，大小不一，多為單發(fā)的食管中下段多見。病程比較長(zhǎng)，癥狀一般不明顯。可有胸骨后不適或吞咽梗阻感，在做x線造影的時(shí)候，可以顯示腫塊兒，呈邊緣光整的充盈缺損，呈現(xiàn)類圓形，大部分通過之后，腫瘤上下方式管收縮。腫瘤處食管似被撐開，腫瘤周圍被其環(huán)繞形成，其上下圓呈現(xiàn)弓狀或環(huán)形，稱為環(huán)形征。是食管平滑肌瘤的典型表現(xiàn)，通過突出于腔內(nèi)的腫瘤表面的時(shí)候，形成偏流或分流。周圍食管壁柔軟擴(kuò)張比較好，病變局部呈偏心性狹窄，腫瘤局部粘膜皺壁完整。需要鑒別的就是食管癌，食管癌腫塊一般都是不規(guī)則的缺損，粘膜破壞可以見到不規(guī)則龕影，管壁僵硬。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2543次

• 食管平滑肌瘤有哪些檢查項(xiàng)目
  食管平滑肌瘤需要進(jìn)行X線拍片，纖維食管鏡檢查，CT，磁共振等檢查。依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合食管鏡可以做到確診。食管平滑肌瘤是起源于食管壁肌層，向管腔外緩慢生長(zhǎng)，但是不侵犯黏膜和黏膜下層的食管良性腫瘤。病因目前尚不明確，臨床表現(xiàn)為較輕的吞咽梗阻感以及胸骨后疼痛，癥狀呈間歇性發(fā)作，會(huì)伴有上腹部不適，反酸，食欲不振等表現(xiàn)。腫瘤比較小，沒有癥狀的患者，可以不進(jìn)行手術(shù)治療，觀察病情。如果出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-01-01 1435次

• 食管平滑肌瘤的手術(shù)方法有哪些
  病情分析：食管平滑肌瘤的手術(shù)方法主要包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)、開腹手術(shù)切除、微創(chuàng)胸腔鏡下手術(shù)以及電子內(nèi)鏡下腫瘤切除等一些方法。意見建議：食管平滑肌瘤的各種手術(shù)方法有著其不同的適應(yīng)癥，例如胸膜腔廣泛黏連或者不能耐受單側(cè)肺通氣，無法進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，則應(yīng)當(dāng)選擇傳統(tǒng)開胸或開腹手術(shù)。建議患者應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行相關(guān)檢查后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式來進(jìn)行治療。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 902次

• 靜脈內(nèi)平滑肌瘤怎么病理診斷
  病情分析：主要通過結(jié)合臨床病史及表現(xiàn)、大體檢查和顯微鏡下觀察得出診斷。在大體上可以看到血管內(nèi)有結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則腫塊，顏色灰白，切面編織狀，質(zhì)韌，顯微鏡下觀察到血管內(nèi)有突向血管腔內(nèi)的腫物，腫物主要由平滑肌細(xì)胞組成，是一種良性病變，主要見于子宮，但常可超出子宮范圍，造成回流靜脈播散，病人表現(xiàn)為月經(jīng)過多、不規(guī)則流血、下腹腫塊、下肢水腫等癥狀，一旦累及下腔靜脈和右心房，可危及生命。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)腹部腫塊、陰道不規(guī)則流血等癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，做彩超或CT等影像學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)有子宮有肌瘤的話，建議及時(shí)切除，并做病理檢查以明確診斷并指導(dǎo)臨床治療，如果發(fā)現(xiàn)有子宮靜脈內(nèi)平滑肌瘤，建議檢查子宮回流靜脈，以免漏診。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 3103次

• 食管平滑肌瘤
  食管平滑肌瘤主要為食管的良性腫瘤，50%以上的食管平滑肌瘤患者沒有明顯癥狀，主要在做其他檢查時(shí)，以及胸部x線檢查或胃腸道造影才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，即便患者存在癥狀癥狀也會(huì)比較輕，最常見的患者出現(xiàn)吞咽不暢，一般不會(huì)影響患者的正常飲食，食管平滑肌瘤的病程最多可達(dá)十多年，即便患者血管平滑肌瘤已經(jīng)很大，但是由于發(fā)展很
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-02-22 8022次

• 食管平滑肌瘤需要與哪些疾病相鑒別
  食管平滑肌瘤需要和以下幾種疾病相鑒別：1、縱隔腫瘤，容易會(huì)導(dǎo)致縱隔內(nèi)軟組織影。2、食管癌，經(jīng)常因?yàn)轲つわ@示不清和淋巴癌比較難以鑒別。3、縱隔淋巴結(jié)腫大，一些臨床癥狀和平滑肌瘤比較相似。食管平滑肌瘤盡早采取手術(shù)治療，術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，平時(shí)還
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次