?幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(以下簡(jiǎn)稱JRA)是指16歲以下兒童所患的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與成年人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有以下不同:
(1)JRA全身癥狀重,如高熱、皮疹、全身淋巴結(jié)腫大,肝、脾腫大,關(guān)節(jié)病變較輕。
(2)血清免疫學(xué)指標(biāo)異常者較少,如類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率較成年人明顯低。
(3)JRA患者的起病方式表現(xiàn)不一,有全身型、多關(guān)節(jié)型和少關(guān)節(jié)型。而成人RA的起病方式比較一致,可以用同一診斷標(biāo)準(zhǔn)衡量。
(4)JRA很少有皮下結(jié)節(jié),而成人RA則多見(jiàn)。
(5)JRA患者雖然常表現(xiàn)為明顯的關(guān)節(jié)腔積液,而關(guān)節(jié)疼痛和晨僵等癥狀都較輕,關(guān)節(jié)活動(dòng)較少受限制。成人RA患者的關(guān)節(jié)腫脹雖然常為中度、輕度,而關(guān)節(jié)疼痛和晨僵癥狀都較重,關(guān)節(jié)活動(dòng)容易受限制。
(6)JRA患者頸椎受累可達(dá)50%,而成人RA患者則少見(jiàn)。
(7)JRA患者容易出現(xiàn)寰枕關(guān)節(jié)半脫位,但很少引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥;而成人RA患者很少發(fā)現(xiàn)寰枕關(guān)節(jié)半脫位,一旦發(fā)生多引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)壓迫癥狀。
(8)JRA患者預(yù)后較成人RA好,75%可康復(fù)。