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• 冠心病介入治療術(shù)后隨訪如何進(jìn)行

  冠心病介入術(shù)術(shù)后的隨訪其實(shí)很重要。我們一直在做完手術(shù)以后，患者到底怎么隨訪，臨床介入的醫(yī)生，其實(shí)很重視這方面。因?yàn)槲覄偛胖v過，不是說一個(gè)手術(shù)做完以后，這個(gè)就萬事大吉了。血管開通了，我們這個(gè)就安安全全了。甚至有人把這個(gè)藥私自停了，實(shí)際上術(shù)后的這種管理更重要。比如說術(shù)后一些抗栓的藥，預(yù)防血栓的藥，預(yù)防支架里邊再長血栓的藥，必須堅(jiān)持按醫(yī)囑服用。一般我們也會(huì)定期讓患者每個(gè)月，甚至是定期的每周、每月，或者是不定期的六個(gè)月。根據(jù)他的病情變化，讓他定期到門診隨訪。隨訪他的藥是不是能夠規(guī)律服用，或者是隨訪期間，觀察哪些藥物對(duì)他有一些副作用，有一些什么并發(fā)癥，我們及時(shí)去給他處理。還有就是說介入術(shù)后隨訪，還有達(dá)到一個(gè)目的，如果這個(gè)過程中又出現(xiàn)一些癥狀，是支架中間出現(xiàn)又再狹窄了，還是長血栓了，還是說其他血管又出問題了。醫(yī)生可以幫助去判斷，指導(dǎo)今后的進(jìn)一步治療，達(dá)到這個(gè)患者更好的一個(gè)預(yù)后。

  

  01:47
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1943次

• 長期嚴(yán)重失眠如何治療

  世界衛(wèi)生組織關(guān)于失眠的定義是：1、有入睡困難、保持睡眠障礙或睡眠后沒有恢復(fù)感；2、至少每周3次并持續(xù)至少一個(gè)月；3、睡眠障礙導(dǎo)致明顯的不適或影響了日常生活；4、沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他系統(tǒng)疾病、沒有使用精神藥物或其他藥物等因素導(dǎo)致的失眠。長期嚴(yán)重失眠者以認(rèn)知行為治療和藥物治療相結(jié)合。認(rèn)知行為療法通過一定的方法去改變患者的錯(cuò)誤觀念和不良態(tài)度。通過健康睡眠衛(wèi)生習(xí)慣教育和合理睡眠理念的建立，改變非適應(yīng)性的睡眠方式，減少自主喚醒和認(rèn)知喚醒，達(dá)到治療目的。而藥物治療我們通常使用中藥治療或中西醫(yī)結(jié)合治療，長期服用鎮(zhèn)靜安神類的西藥可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸刺激、食欲下降等副作用，部分患者還會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，一旦停藥失眠的情況再次發(fā)生。中藥可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甜夢(mèng)口服液，其組方含有黨參、刺五加、淫羊藿、黃精、雄蠶蛾、制馬錢子等17味中藥，按照君臣佐使配伍共同發(fā)揮作用，起到健腦安神、補(bǔ)腎益氣、健脾和胃的功效，綜合調(diào)理神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)。中西藥同用，不僅可以減輕西藥對(duì)患者的胃腸刺激，還可以逐步減少西藥服用劑量，減弱藥物成癮性。具體用藥，需咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下服用。

  

  03:20
  劉宗蓮 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2020-08-10 49590次

• 肢端肥大癥如何發(fā)現(xiàn)
  ?要詳細(xì)的詢問病史和體格檢查，這是診斷疾病的基本依據(jù)，當(dāng)患者沒有典型的肢端肥大癥的特征性表現(xiàn)時(shí)，出現(xiàn)了兩個(gè)或兩個(gè)以上的下屬癥狀時(shí)需要考慮肢端肥大癥的可能性，進(jìn)行篩查。出現(xiàn)的癥狀包括新發(fā)生的糖尿病、多發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛或者是難以控制的高血壓、心室肥大、心收縮功能的障礙等心臟疾病以及出現(xiàn)乏力、頭疼、呼吸睡眠暫停綜合征以及多汗、視力下降、結(jié)腸息肉和進(jìn)展性的下頜突出。
  語音時(shí)長 1:12”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 1398次

• 肢端肥大癥如何醫(yī)治
  肢端肥大癥，是因?yàn)榇贵w生長激素瘤，引起的生長激素分泌過多，而導(dǎo)致的內(nèi)分泌代謝性疾病。治療的目的主要是為了去除腫瘤，抑制垂體瘤的生長，減輕或者消除壓迫癥狀，讓生長激素恢復(fù)到正常，消除并發(fā)癥，預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。主要的治療方案有三種，就是手術(shù)，放療和藥物，至于選擇何種方案，主要取決于患者的病情。如果患者的垂體瘤比較小，沒有手術(shù)禁忌癥，首選手術(shù)治療的方法，如果患者垂體瘤比較大，或者垂體瘤組織超過了蝶鞍范圍，或者有外科禁忌癥，應(yīng)該首選放療聯(lián)合藥物治療的方法，使腫瘤縮小以后，再進(jìn)行手術(shù)，如果患者不能手術(shù)，也不適合放療的話，可以采用藥物治療的方法。
  語音時(shí)長 01:14”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-21 1240次

• 如何治療肢端肥大癥
  病情分析：肢端肥大癥的治療主要是通過手術(shù)治療的方法，可以經(jīng)過蝶竇手術(shù)也就是微創(chuàng)手術(shù)，也可以經(jīng)過放射治療或者是藥物治療，絕大多數(shù)都是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：肢端肥大癥的發(fā)生，是由于骨骺線愈合以后下丘腦垂體分泌生長激素過多，一般是產(chǎn)生了生長激素瘤，由于骨骺端已經(jīng)愈合，患者的身高不能繼續(xù)長，這時(shí)就出現(xiàn)了肢端肥大癥。患者可以出現(xiàn)面貌丑陋，手腳增大每年手都比原來要大，穿的鞋號(hào)也越來越大，有些患者還容易出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病，這是因?yàn)樯L激素是一個(gè)較強(qiáng)的升糖激素。發(fā)生肢端肥大癥時(shí)檢測生長激素水平升高，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療。
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-04-01 701次

• 肢端肥大癥如何鑒定
  肢端肥大癥的外觀表現(xiàn)主要需與皮膚骨膜肥厚癥相鑒別，后者的X線表現(xiàn)主要為四肢骨骨膜增生及骨干增粗，呈對(duì)稱性，以脛腓骨和尺橈骨為主。骨膜早期呈鋸齒狀，隨病程進(jìn)展相互連接呈層狀。骨膜以骨干遠(yuǎn)端最明顯，且漸向近端蔓延，一般不累及骨骺和干骺端。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-12 1102次

• 肢端肥大癥如何醫(yī)治
  肢端肥大癥大致有三種醫(yī)治方法，首先是藥物治療，常用藥物有溴隱亭、奧曲肽、生長抑素等；第二種是放射療法，分為內(nèi)照射法和外照射法兩種，國內(nèi)通常采用外照射方法，包括深部X線、60-鈷放射治療及重粒子放射治療等；第三種方法是手術(shù)治療，對(duì)于病情嚴(yán)重的肢端肥大癥患者，通過經(jīng)顱手術(shù)法或經(jīng)蝶竇顯微手術(shù)法切除垂體瘤，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-02-23 833次

• 肢端肥大癥的治療
  1.放射治療(1)傳統(tǒng)的放射治療被分成分割放射治療，也可能延遲垂體功能減退、視力喪失、輻射顳葉腦壞死、血管損傷、記憶障礙認(rèn)知和繼發(fā)性腫瘤等(2)輻射伽瑪?shù)蹲钣欣氖?，以控制激素分泌性腫瘤的水平，改善臨床癥狀，減少或控制腫瘤生長，保護(hù)正常垂體組織。周邊劑量非功能性腺瘤可控制10?12Gy的生長，激素腺
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-08 2256次