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    1. 風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

       (1)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:

      ①病前多有溶血性鏈球菌感染史。

      ②以四肢大關(guān)節(jié)受累為主。

      ③急性者發(fā)病急,高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛;慢性者關(guān)節(jié)游走竄痛或兼低熱。

      ④化驗(yàn)檢查見抗鏈“O”陽性(1∶600單位以上);若陰性,需有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑見癥,血沉多快,類風(fēng)濕因子陰性。

      ⑤并發(fā)癥見四肢皮膚伴有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑,以及心臟病變。

      (2)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:

      ①以四肢小關(guān)節(jié)(手指、掌指、足趾)受累為主。

      ②手足小關(guān)節(jié)腫痛或?qū)ΨQ性腫痛、晨僵。中晚期可侵犯大關(guān)節(jié)腫痛,大小關(guān)節(jié)皆可變形。

      ③類風(fēng)濕因子陽性、血沉增快。

      ④X線檢查見重點(diǎn)受累關(guān)節(jié)具有典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線所見。

      (3)增生性關(guān)節(jié)炎:

      ①以受累的脊柱、膝關(guān)節(jié)為主。

      ②多在40歲以上,關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛,勞累加重,與寒冷無關(guān)。  

       ③X線檢查在關(guān)節(jié)周圍鈣質(zhì)沉著,邊緣骨質(zhì)增生。

      以上內(nèi)容僅供參考

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