一、傳染性單核細(xì)胞增多癥，為EB病毒感染所致，血常規(guī)也是白細(xì)胞升高但以淋巴細(xì)胞為主，C反應(yīng)蛋白多正?；蜉p微升高，扁桃體上為白色膜狀物。
二、咽結(jié)合膜熱，為腺病毒感染所致，實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)檢查可以和化膿性扁桃體炎一樣，很難鑒別，但扁桃體上的是白色片狀物，而化膿性扁桃體炎為黃白色膿點(diǎn)或膿栓。
三、皰疹性咽峽炎，為柯薩奇病毒感染所致，當(dāng)皰疹長(zhǎng)在扁桃體上時(shí)容易誤診，血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白也難以鑒別，但皰疹性咽峽炎除扁桃體上可有皰疹外，咽峽部、上腭等處也可見數(shù)枚白色米粒狀皰疹，周圍有紅暈。
四、小兒的鵝口瘡，為白色念珠菌感染所致，詳細(xì)查體可鑒別。
五、扁桃體激化增生，由于扁桃體反復(fù)炎癥，有部分患兒扁桃體上可見一粒白色物體，擦之不去，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但臨床無(wú)明顯不適。
六、食物殘?jiān)?，?dāng)看到扁桃體上有白色物體時(shí)，不確定時(shí)一定得漱口再看。
七、猩紅熱，為A群β溶血性鏈球菌引起，查體可見在充血腫脹的扁桃體上出現(xiàn)灰色或褐色假膜，易拭去，下層紅，不出血，咽黏膜呈彌漫深紅色，軟腭上有散在的紅點(diǎn)，頸部淋巴結(jié)腫大，有時(shí)化膿，全身大數(shù)淋巴結(jié)也可腫大，患者惡寒、高熱、頭痛、嘔吐，可有彌漫細(xì)小充血性斑丘疹，楊梅舌。
八、葡萄球菌燙傷樣綜合征，為葡萄球菌感染后免疫因素引起的，此病查扁桃體部分可見扁桃體有白色分泌物。
九、咽白喉，為白喉棒狀桿菌感染所致，很少見，咽輕痛，也可見外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)明顯變化，
其他因素如化膿性咽炎、扁桃體周圍炎都可導(dǎo)致與急性化膿性扁桃體炎類似的癥狀。
