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• 眼底黃斑水腫的治療方法有哪些

  眼底黃斑水腫對(duì)患者的視力會(huì)有非常嚴(yán)重的影響，因此是一定要治療的，而引起黃斑水腫的原因是多種多樣的。根據(jù)不同的原因，我們也有不同的治療方法，目前一線(xiàn)的治療方法是眼內(nèi)注射抗VEGF制劑，也就是老百姓通常說(shuō)的往眼睛里面打針，抗VEGF制劑是可以減少血管的滲漏，同時(shí)抑制新生血管生長(zhǎng)的一種非常有效的藥物。所以對(duì)于糖尿病性黃斑水腫，還有靜脈阻塞引起的黃斑水腫，都有明顯的治療效果。另外一種治療方法是往眼內(nèi)注射激素類(lèi)的藥物，激素本身也是一種非特異性的抗炎藥，減少血管的滲漏，抑制眼內(nèi)的炎癥，因此如果是葡萄膜炎，導(dǎo)致的黃斑水腫，我們可以選用激素類(lèi)的藥物。另外黃斑水腫還可能具有結(jié)構(gòu)上的變化，比如具有牽拉性的因素，如果我們經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，黃斑水腫有明確的玻璃體，視網(wǎng)膜界面的異常，而導(dǎo)致的牽拉因素，也可以采取手術(shù)治療的方法。所以黃斑水腫，根據(jù)發(fā)生的原因不同，和所處的階段不同，我們可以選擇玻璃體腔內(nèi)，注射抗VEGF制劑，注射激素以及做玻璃體手術(shù)治療。

  

  01:59
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 38180次

• 腦血栓的發(fā)病機(jī)制

  腦血栓主要是指缺血性腦血管病，腦血栓發(fā)生的機(jī)制主要有以下幾個(gè)原因：第一，還是動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血管的病變。動(dòng)脈粥樣硬化的原因很多，主要是由于高血壓、糖尿病、高脂血癥等等原因，導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)的破壞。第二，包括栓塞性疾病，這種原因是由于其他地方的栓子脫落，隨著血流動(dòng)力學(xué)，堵塞相應(yīng)的血管引起臨床表現(xiàn)。第三，還有血流動(dòng)力學(xué)的紊亂，包括房顫或者其他的心律失常，可能會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。第四，是血液成分本身的病變，例如血粘度過(guò)高或者蛋白的病變，蛋白C或者蛋白S的缺乏等等。所以腦血栓的原因很多，我們必須要進(jìn)行識(shí)別給予相應(yīng)的處理。

  

  01:23
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 4585次

• 黃斑病變的發(fā)病機(jī)制有哪些
  黃斑變性具體發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，已經(jīng)有提出的假設(shè)，包括遺傳因素、光積聚損傷、自由基損傷、血液動(dòng)力學(xué)因素。最近有研究提出視桿細(xì)胞易感性的學(xué)說(shuō)，正常的黃斑有以視錐細(xì)胞為主的中心凹區(qū)及視桿細(xì)胞為主的旁中心凹區(qū)組成。桿細(xì)胞密度最高的是離中心凹區(qū)4到6rm區(qū)域，視桿細(xì)胞與視錐細(xì)胞的變性是老齡化與老年黃斑變性的基本特點(diǎn)。在黃斑大致正常的供體眼，其中心凹視錐細(xì)胞的數(shù)量基本穩(wěn)定，而視桿細(xì)胞成年后則減少3O，組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)在早期老年黃斑變性視感細(xì)胞持續(xù)減少，其中減少最多的是離中心凹1到3毫米，距注視點(diǎn)3.5到10度處，在滲出型老年黃斑變性的盤(pán)狀斑痕上，發(fā)現(xiàn)大量的視錐細(xì)胞。而視桿細(xì)胞因?yàn)橐暰W(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的沉淀物而急劇減少。最近通過(guò)對(duì)老年人及早期老年黃斑病變患者研究顯示，暗敏感區(qū)比明敏感度下降更明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-13 1725次

• 心源性水腫的發(fā)病機(jī)制
  心源性水腫的發(fā)生與多因素有關(guān)，最主要的是鈉水潴留和毛細(xì)血管流體靜壓增高。心力衰竭病人心泵血功能減弱，心排血量減少，引起循環(huán)血量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低和腎小管重吸收增多，導(dǎo)致鈉水潴留。心力衰竭時(shí)，體靜脈血壓增高，導(dǎo)致毛細(xì)血管流體靜壓增高，組織間液生成過(guò)多而形成水腫。引起體靜脈血壓增高的原因有心收縮力減弱，以及心排血量減少，不能等量的將血液搏出，引起右心房和靜脈瘀血。心排血量減少，通過(guò)頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射的引起靜脈壁緊張度升高，小靜脈收縮，靜脈血壓升高，水鈉潴留使血容量增多，也可使靜脈血壓增高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 4378次

• ITP的發(fā)病機(jī)制有哪些
  病情分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病機(jī)制，多由自身免疫反應(yīng)引起，在體液免疫機(jī)制方面，自身抗體介導(dǎo)的巨核細(xì)胞異常凋亡，出現(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量異常；在細(xì)胞免疫機(jī)制方面，細(xì)胞毒T細(xì)胞直接介導(dǎo)溶解血小板。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)血小板減少要到正規(guī)醫(yī)院就診，排除繼發(fā)性血小板減少。診斷特發(fā)性血小板減少明確后，若血小板小于30×109/L，并有出血情況，應(yīng)盡快住院選用激素治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-28 2303次

• 腦積水的發(fā)病機(jī)制有哪些
  病情分析：如果患者存在腦脊液的循環(huán)障礙，包括腦脊液分泌過(guò)多，重吸收障礙，腦脊液回流通路存在梗阻，或者存在分泌和重吸收的不平衡，這些患者就容易出現(xiàn)腦積水。意見(jiàn)建議：不管是哪一種病因?qū)е碌哪X積水，建議此類(lèi)患者一定要盡早就診，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療?；颊咂綍r(shí)一定要多休息，要保證良好的睡眠質(zhì)量。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 1403次

• 心源性水腫的發(fā)病機(jī)制
  心源性水腫的發(fā)生與多因素有關(guān)，最重要的是鈉水潴留和毛細(xì)血管流體靜壓增高。一、鈉水潴留，心力衰竭病人，心供血功能減弱，心排血量減少，引起循環(huán)血量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低和腎小管重吸收增多導(dǎo)致鈉水潴留。二、毛細(xì)血管流體靜壓增高，心力衰竭時(shí)，靜脈血壓增高導(dǎo)致毛細(xì)血管流體靜壓增高，組織間液生成過(guò)多而形成水腫，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 823次

• 肺水腫的發(fā)病機(jī)制
  肺水腫的發(fā)病機(jī)制可由多種原因?qū)е?，包括心、肺以及肺外的多種病因。心源性的肺水腫，多有冠心病，心律失常，心肌炎，慢性心力衰竭，高血壓等心臟基礎(chǔ)疾病，或者是由于突然起病的收縮性或者舒張性的心力衰竭，引起的肺靜脈高壓所導(dǎo)致。非心源性的肺水腫，發(fā)生的機(jī)制則與毛細(xì)血管壁通透性增加，肺血容量過(guò)高，血漿膠體滲透壓
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 718次