冠心病的范圍比較廣,包括心絞痛、心肌梗死,隱匿性冠心病及猝死,心絞痛以及心肌梗死,可以選擇靜脈用藥,一般是選擇硝酸酯類或者是環(huán)磷腺苷葡胺等改善心功能的藥物。
硝酸酯類他可以降低心肌氧,同時(shí)增加心肌供氧從而緩解心絞痛,除了擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低阻力,增加冠狀動(dòng)脈循環(huán)的流量以外,還可以通過(guò)對(duì)周圍容量血管的擴(kuò)張作用,減少靜脈回流心臟的血量,降低心室容量。
常用的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯,還可以用前列地爾等靜脈推注,可以有效的改善冠狀動(dòng)脈及細(xì)的血管,增加心肌供血。