瓣膜病變無論是狹窄關(guān)閉不全或者是同時存在,出現(xiàn)明顯臨床癥狀都需要手術(shù)治療,對病變瓣膜進行修復(fù)或者置換。藥物治療是注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,合并心衰的時候,使用洋地黃制劑、利尿劑或者是血管擴張劑。
手術(shù)治療是對與慢性風(fēng)濕性瓣膜病而沒有癥狀的患者,一般不需要手術(shù),有癥狀符合手術(shù)指征的患者可選擇做二尖瓣閉式擴張術(shù)或者人工瓣膜置換術(shù)手術(shù)。適應(yīng)癥是無明顯癥狀的心功能一級患者,不需要手術(shù)。心功能二級三級的患者,應(yīng)該進行手術(shù)治療。心功能四級的患者,應(yīng)該行利尿劑待心功能改善后,再行手術(shù)。
伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞或者功能性三尖瓣兒關(guān)閉不全的時候,應(yīng)該進行手術(shù)治療。但手術(shù)的危險性比較大,多個比單個瓣膜病手術(shù)預(yù)后治療效果更差。