瓣膜病變無(wú)論是狹窄關(guān)閉不全或者是同時(shí)存在,出現(xiàn)明顯臨床癥狀都需要手術(shù)治療,對(duì)病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換。藥物治療是注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,合并心衰的時(shí)候,使用洋地黃制劑、利尿劑或者是血管擴(kuò)張劑。
手術(shù)治療是對(duì)與慢性風(fēng)濕性瓣膜病而沒(méi)有癥狀的患者,一般不需要手術(shù),有癥狀符合手術(shù)指征的患者可選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或者人工瓣膜置換術(shù)手術(shù)。適應(yīng)癥是無(wú)明顯癥狀的心功能一級(jí)患者,不需要手術(shù)。心功能二級(jí)三級(jí)的患者,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。心功能四級(jí)的患者,應(yīng)該行利尿劑待心功能改善后,再行手術(shù)。
伴有心房纖顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞或者功能性三尖瓣兒關(guān)閉不全的時(shí)候,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。但手術(shù)的危險(xiǎn)性比較大,多個(gè)比單個(gè)瓣膜病手術(shù)預(yù)后治療效果更差。