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• 腎癌病理分級(jí)及預(yù)后

  腎癌的預(yù)后主要取決于病理分級(jí)，當(dāng)然還有一些特殊的因素，還包括一些特殊的臨床表現(xiàn)。如體重下降超過10%，貧血等還有一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，如堿性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色細(xì)胞癌，比透明細(xì)胞癌預(yù)后要好。局限于腎內(nèi)的腫瘤，五年生存率可以達(dá)到70%到90%，而侵犯到腎被膜以外的，五年生存率僅有5%到20%。所以腎癌的預(yù)后，還是差異很大的。預(yù)后差的腎癌主要表現(xiàn)在腫瘤，侵犯到腎周筋膜，然后有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至肉瘤樣的腫瘤，這些都是預(yù)后差的重要的影響因素。但是有趣的是，腎癌是經(jīng)常容易導(dǎo)致下腔靜脈瘤栓的，而對(duì)于這種合并下腔靜脈瘤栓的病人，手術(shù)后腎癌的預(yù)后還是蠻不錯(cuò)的，大概五年生存率可以達(dá)到40%到50%，而遠(yuǎn)比淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類病人預(yù)后要好。

  

  01:39
  邱智 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-04 17114次

• 肺癌病程是如何分期的？

  肺癌在臨床上分為四期。一期就是病灶局限在肺內(nèi)，小于三公分，提示還是局部性的病變，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這時(shí)做手術(shù)是最好的選擇，其次是做放療或做射頻消融等局部治療。二期是指病灶比較大，超過三公分，但是在五公分以內(nèi)，或者是出現(xiàn)了肺內(nèi)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。三期是腫瘤進(jìn)一步增大，超過五分公分，可能到七公分，或者是出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也就是肺外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)就是三期，但這時(shí)病變還是局限在一側(cè)的胸腔內(nèi)，通過手術(shù)可能還能治愈。再往后四期就是指超出胸腔內(nèi)，比如出現(xiàn)鎖骨上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者對(duì)側(cè)，或者全身的腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移時(shí)就叫做晚期。對(duì)應(yīng)老百姓說(shuō)的早中晚期時(shí)，一期可以認(rèn)為是早期，二期、三期屬于中期，四期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)屬于晚期。晚期里邊有個(gè)特殊狀態(tài)就是胸腔積液，如果出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，晚期患者愈后相對(duì)比腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移更好，所以不同分期有不同的治療辦法。

  

  01:56
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 1911次

• 疑病癥的臨床特點(diǎn)及鑒別診斷
  疑病癥癥狀是比較少見，主要的臨床表現(xiàn)，就是擔(dān)心或者相信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病，病人對(duì)自身的健康狀況或者身體的某一部分過分的關(guān)注，關(guān)注的程度和實(shí)際的健康狀況是不相匹配。經(jīng)常身感不適，并且四處求醫(yī)，但是各種客觀的檢查，或者是陰性的結(jié)果，或者是醫(yī)生的解釋都不能打消他的疑慮，身體畸形的疑慮或先占觀念也屬于疑病癥。疑病癥狀，也可以見于其他的一切精神障礙，要和抑郁癥鑒別，常伴有疑病癥狀，比方說(shuō)是在重性抑郁方面，一些生物學(xué)方面的癥狀。比方說(shuō)早醒，癥狀晝輕夜重的一些節(jié)律性的變化，體重減輕以及精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，自醉、自責(zé)都可以鑒別開來(lái)。往往經(jīng)過抗抑郁治療，可能獲得顯著的療效，疑病癥則是比較困難。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 1839次

• 疑病癥癥狀
  臨床當(dāng)中主要是表現(xiàn)為患者懷疑自己得有嚴(yán)重的疾病或者是不治之癥，并且表示擔(dān)心害怕恐懼，因此要求到醫(yī)院反復(fù)檢查治療，雖然各種各樣的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果陰性，并且醫(yī)生給予解釋和充分的保證等等，這些內(nèi)容均不能打消他的疑慮，仍然會(huì)反復(fù)在各大醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生的解釋不予理解或者是，認(rèn)為解釋不對(duì)。據(jù)說(shuō)會(huì)給家庭社會(huì)造成非常大的給負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者的工作學(xué)習(xí)和生活，然后在臨床當(dāng)中主要應(yīng)用心理指導(dǎo)和好焦慮的治療為主，逐漸的改善患者的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-12-04 15960次

• 什么是疑病癥
  患者身體各種不舒服，頭疼，反酸噯氣，胃疼，總感覺自己得了很嚴(yán)重的病，反復(fù)到醫(yī)院就診，檢查結(jié)果顯示陰性。 醫(yī)生反復(fù)解釋不能打消患者的疑慮，仍然到其他醫(yī)院反復(fù)檢查反復(fù)就醫(yī)，浪費(fèi)了醫(yī)療資源，也浪費(fèi)了自己的時(shí)間精力。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2019-01-16 3801次

• 疑病癥掛什么科
  病情分析：疑病癥可以就診精神科。疑病癥的主要表現(xiàn)就是反復(fù)的擔(dān)心自己得了什么重大疾病，就算到醫(yī)院進(jìn)行了全面的檢查，仍然會(huì)感到緊張恐懼，甚至出現(xiàn)身體不舒服的感覺。意見建議：建議還是要考慮藥物治療的，很多的疑病癥都是會(huì)有一些焦慮障礙的表現(xiàn)的，可以考慮使用一些舍曲林或者帕羅西汀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  佟靚 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-06-19 3102次

• 疑病癥睡眠障礙如何治療？
  疑病癥睡眠障礙的治療心理治療為主，藥物治療為輔，那么可以根據(jù)了解病人的病史、檢查、資料，以一個(gè)科學(xué)的態(tài)度實(shí)事求是的與病人討論癥狀的性質(zhì)。那么患者的擔(dān)心的理由，然后將整個(gè)疾病發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的治療檢查的進(jìn)行一個(gè)深入的討論。討論的過程是一個(gè)心理認(rèn)知教育的過程，目的主要是讓患者了解疾病的性質(zhì)來(lái)
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 150次

• 疑病癥的臨床表現(xiàn)
  疑病癥是以擔(dān)心或者是相信患了一些嚴(yán)重的軀體疾病，一些持久的優(yōu)勢(shì)觀念為基本特征的軀體形式障礙，就是表現(xiàn)為對(duì)自身的健康或者疾病過分擔(dān)心，害怕自己患了某種嚴(yán)重疾病并且感到十分的苦惱，其嚴(yán)重程度和實(shí)際健康狀況不匹配?；颊邔?duì)自身的健康過分關(guān)注，對(duì)自身的身體的一些微小的不適感覺特別的敏感多慮，感到難以忍受，不自
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 265次