目前推薦的手術(shù)原則主要有以下幾方面：
如果病變位于甲狀腺峽部，又無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，則行雙葉次全切除加峽部切除，只保留雙葉上極少量腺體。
如果病變位于甲狀腺的一側(cè)腺葉，必須行該側(cè)腺葉全葉切除。
如果病變遠(yuǎn)離甲狀腺峽部，則將峽部切除即可。
如果病變靠近峽部，則將峽部和對側(cè)腺葉次全切除。對于甲狀腺的雙側(cè)葉內(nèi)均有癌變結(jié)節(jié)，則應(yīng)行全甲狀腺切除。
對于頸淋巴結(jié)腫大的患兒，應(yīng)行功能性頸清掃，就是保留胸鎖乳突肌頸內(nèi)靜脈及副神經(jīng)。
如雙側(cè)頸淋巴結(jié)均轉(zhuǎn)移，則行雙側(cè)功能性頸清掃。對于未發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大的患兒，只切除喉前淋巴結(jié)、氣管前淋巴結(jié)、氣管旁淋巴結(jié)。
如果有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不論結(jié)節(jié)情況如何，均應(yīng)行全甲狀腺切除。如果癌腫侵犯到頸內(nèi)靜脈及鄰近肌肉、神經(jīng)，則應(yīng)行標(biāo)準(zhǔn)頸清掃。
