常見(jiàn)的兒童甲狀腺腫瘤可以分為甲狀腺良性腫瘤和惡性腫瘤。
良性腫瘤中,根據(jù)其病理類型有可以分為:濾泡狀腺瘤、胚胎型腺瘤、胎兒型腺瘤、單純性腺瘤、膠樣腺瘤、嗜酸性細(xì)胞腺瘤以及乳突狀腺瘤。
甲狀腺惡性腫瘤,又可以分為:乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌以及未分化癌。
在采集病史過(guò)程中,要注意詢問(wèn)有沒(méi)有腫物生長(zhǎng)的迅速、有沒(méi)有疼痛及發(fā)熱、有無(wú)呼吸不暢、吞咽困難及聲音嘶啞,體重有沒(méi)有明顯改變。
由于兒童的甲狀腺位置及形態(tài)具有一定特點(diǎn),所以診斷時(shí)應(yīng)該注意進(jìn)行鑒別。兒童的左側(cè)甲狀腺上極平甲狀軟骨中部,右側(cè)上極平對(duì)甲狀軟骨中部,峽部上緣平對(duì)環(huán)狀軟骨。約一半兒童有錐狀葉。
兒童的甲狀腺分為三型:
一型占50%,為兩個(gè)側(cè)葉和峽部。
二型占47%,有兩個(gè)側(cè)葉、峽部及錐狀葉。
三型占3%,沒(méi)有峽部及錐狀葉。