對(duì)于復(fù)發(fā)的良好的組織學(xué)類型的腎母細(xì)胞瘤預(yù)后不同,取決于原來(lái)的分期,復(fù)發(fā)的部位,從診斷到復(fù)發(fā)的時(shí)間,以及原來(lái)治療的情況。
有利因素包括原來(lái)化療未用過(guò)多柔比星,復(fù)發(fā)時(shí)間在六個(gè)月以上,復(fù)發(fā)部位在膈下,而且未接受腹部放療,對(duì)于這類患兒可以更換化療方案,采用強(qiáng)度和攻擊力較大的方案。
復(fù)發(fā)前已使用過(guò)多柔比星或者腹部放療過(guò),但仍有腹部復(fù)發(fā)的患兒預(yù)后比較差。對(duì)于原位復(fù)的腫瘤主張手術(shù)切除,可以減輕化療的腫瘤負(fù)荷,而且還有助于明確腫瘤的組織學(xué)類型。肺部復(fù)發(fā)的腫瘤如果是單個(gè),則可以考慮進(jìn)行手術(shù)腫瘤切除,如果為多發(fā)則手術(shù)切除無(wú)益。