風(fēng)濕手主要臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面:
一,晨僵。95%以上的患者有關(guān)節(jié)晨僵,晨僵是指病變關(guān)節(jié)在夜間靜止不動(dòng)后,早晨起來時(shí),出現(xiàn)較長時(shí)間的受累關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。
晨僵常是關(guān)節(jié)受累的第一大癥狀,大多數(shù)出現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛之前,病情嚴(yán)重時(shí)全身關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)僵硬感。起床后經(jīng)常活動(dòng)或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。
二,關(guān)節(jié)疼痛與壓痛。絕大多數(shù)患者是以關(guān)節(jié)腫脹開始發(fā)病的,腫脹是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出液增多及關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥改變而致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫大。手指近端指關(guān)節(jié)的梭形腫脹是類風(fēng)濕性患者的典型癥狀之一。
關(guān)節(jié)疼痛的輕重,通常與其腫脹的程度相平行,關(guān)節(jié)腫脹越明顯,疼痛越重,甚至劇烈疼痛。
三,關(guān)節(jié)摩擦音。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,炎癥期運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí),檢查者的手,常可感到細(xì)小的捻發(fā)音或有握雪感,以肘、膝關(guān)節(jié)為典型。這種情況表明關(guān)節(jié)存在炎癥,有的關(guān)節(jié)炎癥消退后,活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可以聽到或觸到咔咔聲,這在指和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)最明顯,可能是類風(fēng)濕伴有骨質(zhì)增生所導(dǎo)致。