主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素以及乙胺丁醇和氨硫脲,應(yīng)用化療要遵循以下五條原則。
第一,早期,一旦確診以后要立即用藥。
第二,連用,聯(lián)合運(yùn)用二種或二種以上的抗結(jié)核藥物,以保證療效,防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用。
第三,適量。
第四,有規(guī)律。
但是飲食的時(shí)候需要注意以下幾點(diǎn)。
一,抗結(jié)核對(duì)于本病的療效略低于腸結(jié)核,因此用藥以及療程應(yīng)給予加強(qiáng)或適當(dāng)延長。一般以鏈霉素、異煙肼及利福平聯(lián)合應(yīng)用為佳,也可另加一些乙胺丁醇,病情控制后,可改為異煙肼與利福平加鏈霉素,每周2次,療程應(yīng)在12個(gè)月以上。
二、對(duì)腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。
三、對(duì)血行播散或結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的患者,在應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,也可加用腎上腺皮質(zhì)激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生。
四、鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病,多數(shù)患者已接受過抗結(jié)核藥物治療,因此,對(duì)這類患者,應(yīng)選擇以往未用或少用的藥物。