在應(yīng)用抗精神病藥物治療過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的不良反應(yīng),包括各種副作用和并發(fā)癥,在發(fā)生不良反應(yīng)以后是否還可以繼續(xù)用藥,是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),只要藥物產(chǎn)生副作用,就應(yīng)當(dāng)停用或減量。但要根據(jù)以下幾點(diǎn)來(lái)決定:
(1)副作用或并發(fā)癥的嚴(yán)程度:凡是副作用輕微的,可以減藥觀察,副作用減輕或者消失后,可以用藥,假如副作用嚴(yán)重則必須立即停藥。
(2)改換藥物后的療效:精神藥物的種類很多,彼此的化學(xué)結(jié)構(gòu)不相同故產(chǎn)生的副作用也不相同。因此,當(dāng)更換其他種類的藥品能夠消除或減輕不良反應(yīng),就可以維服用新?lián)Q的藥。一般認(rèn)為,在更換另一種藥物時(shí),應(yīng)當(dāng)先停藥一周以上,以免發(fā)生其他副作用或使原有的不良反應(yīng)加重。
(3)不同類型精神病病人的具體情況:例如對(duì)精神分裂癥患者原則上不能停藥,除非副作用十分嚴(yán)重才不得不停藥或者雖然副作用較輕微,但是病人已基本痊愈或顯著好轉(zhuǎn)時(shí)可以考慮暫時(shí)停藥一段時(shí)間,但要密切觀察。
對(duì)于躁郁癥患者,不需要像治療精神分裂癥那樣長(zhǎng)期用藥,當(dāng)副作用嚴(yán)重時(shí),一般可以停藥觀察。其他精神病患者在發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),也可按以上原則處理。
在停藥期聞,可以采用非藥物療法,例如電休克、電針,激光、心理治療及中藥治療等等,以免因停藥而中斷治療。