膽管結(jié)石的基本病理改變是膽管阻塞，在此基礎(chǔ)上可出現(xiàn)反復(fù)遷延進(jìn)展的膽道炎癥感染。
一方面，結(jié)石自身可造成膽管內(nèi)壁機(jī)械損傷；另一方面，更為重要的是反復(fù)的感染可造成膽管壁的損傷。隨著損傷與修復(fù)過(guò)程的反復(fù)進(jìn)行，膽管壁組織被炎性疤痕組織所替代，并進(jìn)一步發(fā)生攣縮，從而形成膽道狹窄。
膽道結(jié)石為什么可引起膽道狹窄?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-15 1589次
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先天膽道閉鎖膽道閉鎖目前來(lái)說(shuō)，一經(jīng)診斷都是需要手術(shù)進(jìn)行治療的。膽道閉鎖，我們需要了解一下膽道的相關(guān)結(jié)構(gòu)，才能明白膽道閉鎖的原理。膽道閉鎖發(fā)病的原因，目前來(lái)說(shuō)有：第一點(diǎn)，與遺傳因素有一定的關(guān)系。比如老大診斷過(guò)膽道閉鎖，老二也是有可能出現(xiàn)的。第二點(diǎn)，就是膽道和胰腺，它倆合并匯入的地方發(fā)育的畸形，也是可以引起膽道閉鎖的。第三點(diǎn)，比如有一些巨細(xì)胞病毒感染，還有肝細(xì)胞感染引起的問(wèn)題，也可以引起膽道閉鎖。所以說(shuō)膽道閉鎖，雖然是一種先天性疾病，但是，它可以受到后天因素的影響。一旦發(fā)現(xiàn)，我們必須采取正規(guī)的治療，而且要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。
01:53
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 5487次
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膽道閉鎖癥狀膽道閉鎖是先天性的疾病，所以我們成年人，一般不會(huì)有膽道閉鎖的問(wèn)題，主要的我們都是見(jiàn)于新生兒。但是新生兒本身呢，他還不會(huì)表達(dá)，所以他自己可能不會(huì)有特別的給我們一些提示，但是我們?nèi)绻⒁庥^察的話(huà)，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的眼睛，白色的鞏膜的部分會(huì)變黃，身上的皮膚會(huì)逐漸地顏色越來(lái)越深。另外就是他的大便的顏色會(huì)逐漸變淺，而小便的顏色卻越來(lái)越深。那么這種時(shí)候往往提示我們，患者的膽道可能有問(wèn)題，膽汁沒(méi)有辦法通過(guò)肝臟分泌以后，借助膽道排出到腸道里去，那么出現(xiàn)這種情況的話(huà)，我們就要及時(shí)到醫(yī)院去檢查和診治。
01:04
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 22143次
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膽道狹窄為什么易繼發(fā)膽管結(jié)石?膽道狹窄即膽道管腔縮窄變細(xì)?？s窄的膽道不能使膽汁暢通無(wú)阻地進(jìn)入膽囊儲(chǔ)存，餐后亦不能順利地流入十二指腸對(duì)食物進(jìn)行消化，從而造成淤膽，淤膽使細(xì)菌在膽道內(nèi)停留繁殖。細(xì)菌在停留過(guò)程中可以產(chǎn)生大量的酶，細(xì)菌所致的膽道炎癥也可釋放大量的酶，這兩種酶共同稱(chēng)為β-葡萄糖醛酸苷酶。此酶可以將膽汁中正常存在的水溶性結(jié)合膽紅素解離為游離膽紅素，游離膽紅素可與膽汁中的鈣結(jié)合，形成不溶于水的膽紅素鈣顆粒。膽紅素鈣顆粒糾集膽汁中的大分子物質(zhì)，如細(xì)菌、黏液、脫落的膽道上皮細(xì)胞等，在狹窄膽道造成的環(huán)流狀態(tài)中凝結(jié)而形成膽結(jié)石。膽道狹窄和膽管結(jié)石在病情的發(fā)展上?；橐蚬?。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-15 1476次
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膽道結(jié)石與膽道癌鑒別?膽道結(jié)石是普外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，平時(shí)一般無(wú)癥狀或僅有上腹部不適，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)，可出現(xiàn)腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎癥時(shí)，可有較典型的三聯(lián)征，及腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇。等到結(jié)石引起膽管梗阻后，可出現(xiàn)黃疸，其輕重程度取決于膽管梗阻的程度，若為部分梗阻，黃疸程度較輕，全新性梗阻時(shí)黃疸較深，而膽道癌是膽管惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)主要有黃疸、膽囊腫大、膽大、膽道感染等，化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物ce199，可能升高，膽道結(jié)石應(yīng)和膽道癌進(jìn)行鑒別。膽道癌一般起病比較緩慢，黃疸呈進(jìn)行性切較深，可無(wú)腹痛或腹痛較輕，或僅有上腹部不適，一般不伴有寒戰(zhàn)高熱，查體時(shí)腹軟無(wú)腹膜刺激征，膽大，?？捎|及腫大的膽囊，晚期可有腹水或者惡病質(zhì)的表現(xiàn)，ercp或mrcp和ct檢查，有助于進(jìn)行兩者的鑒別診斷，而超聲內(nèi)鏡檢查，對(duì)于鑒別兩者診斷有更大的幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 1792次
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如何預(yù)防膽道結(jié)石病情分析：通常情況下病人可以保持高維生素，易于消化的飲食來(lái)預(yù)防膽道結(jié)石的發(fā)生。另外病人平時(shí)在日常生活中也要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力和免疫力。意見(jiàn)建議：建議病人可以以疏肝利膽和排石的治療為基本治療方法緩解臨床癥狀，在飲食上可以給予一些富含蛋白質(zhì)的食物增強(qiáng)體質(zhì)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-18 1002次
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膽道結(jié)石為什么會(huì)形成肝膿腫病情分析：當(dāng)有膽道結(jié)石時(shí)，如果膽道結(jié)石嚴(yán)重堵塞膽囊管、膽總管、肝內(nèi)膽管，會(huì)引起膽汁排泄系統(tǒng)壓力增高，膽汁排泄受阻、淤積，這時(shí)會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，而細(xì)菌感染是導(dǎo)致肝膿腫形成的主要病因。意見(jiàn)建議：患者要住院并積極配合醫(yī)生治療，使用抗菌藥積極治療膽道感染和肝膿腫感染，并積極治療膽道結(jié)石，采用腹腔鏡或外科手術(shù)取出膽道結(jié)石。要嚴(yán)格禁煙、戒酒，注意充分休息，避免疲勞勞累，適當(dāng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 802次
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膽道結(jié)石治療方法膽道結(jié)石臨床上指膽結(jié)石，膽結(jié)石的治療方法包括一般治療、應(yīng)用解攣止痛藥物、應(yīng)用抗感染藥物、膽囊切開(kāi)取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等。1、一般治療：膽結(jié)石的形成原因比較復(fù)雜，主要考慮與環(huán)境、遺傳、不良生活方式等因素有關(guān)，由于結(jié)石質(zhì)地比較堅(jiān)硬，會(huì)對(duì)膽囊組織造成壓迫，容易導(dǎo)致膽囊痙攣，引起膽絞痛。此時(shí)需要改善生活方式，
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-10-09 0次
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膽總管結(jié)石并發(fā)膽道感染膽總管結(jié)石并發(fā)膽道感染可能是膽道蛔蟲(chóng)的原因，也有可能是膽汁淤積導(dǎo)致的，可以通過(guò)手術(shù)以及口服藥物的方式進(jìn)行治療。1、膽道蛔蟲(chóng)：如果患者的膽道內(nèi)有蛔蟲(chóng)，容易在膽道內(nèi)腐敗引起膽總管結(jié)石，膽道蛔蟲(chóng)長(zhǎng)時(shí)間聚集還會(huì)引起膽道感染的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，并伴有腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下口
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-25 124次
