?腹膜后脂肪瘤應(yīng)該與以下的疾病進行鑒別：
第一、來自腹腔腫塊，胃腸道的良惡性腫瘤的腫塊相對小而局限，主要為腔內(nèi)充盈缺損及管壁僵硬，腔狹窄。肝腫大多引起胃小彎和十二腸球部向左后下方移位，結(jié)腸脾區(qū)下移。脾腫大時胃底及大彎側(cè)向右下和后移位，易觸及。胃底后方脾或腫塊可行胃壁造影不難鑒別。女性內(nèi)生殖器腫塊多壓迫盆腔，小腸上移結(jié)合婦科檢查仍難確定時，可做盆腔充氣造影。
第二、來自腹膜后器官的腫瘤，胰腺、腎臟、腎上腺腫瘤、靜脈腎盂造影、CT、磁共振、B超等各項檢查均可確定其部位。結(jié)核性腰大肌膿腫多伴有鄰近脊椎骨破壞，膿沿上有鈣化，巨大的腹主動脈瘤，腹主動脈造影顯示瘤樣擴張。
第三、原發(fā)性腹膜后良惡性腫瘤，腫瘤可以通過CT、磁共振、B超對各種組織的密度，信號回聲的不同區(qū)別。惡性腫瘤可以結(jié)合臨床癥狀、體征及腫瘤與周圍組織界限清楚與否，是否有浸潤，淋巴結(jié)有無腫大可鑒別。
必要時可以行B超或者CT導(dǎo)引下穿刺活檢術(shù)定性。其中與脂肪肉瘤鑒別比較難，但是脂肪肉瘤CT所見，為均勻密度的脂肪腫塊病變較為廣泛，而且包膜多不完整，而脂肪瘤則密度均勻，包膜完整。
